老年类风湿关节炎与普通老人患病情况不同，其病因特别之处主要有免疫功能紊乱、遗传因素影响、感染因素诱发、内分泌失调以及环境因素作用等。
1. 免疫功能紊乱：随着年龄增长，老年人的免疫系统会发生一系列变化，免疫细胞的活性和功能下降，免疫调节机制失衡。在老年类风湿关节炎患者中，免疫系统会错误地将自身关节组织识别为外来病原体，从而发动攻击，导致关节炎症和损伤。例如，T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能异常，会产生大量的自身抗体，如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等，这些抗体与关节内的抗原结合，形成免疫复合物，激活补体系统，引发炎症反应。
2. 遗传因素影响：遗传因素在老年类风湿关节炎的发病中也起着重要作用。研究表明，某些基因的突变或多态性与类风湿关节炎的易感性相关。如果家族中有类风湿关节炎患者，那么其他成员患该病的风险会相对增加。这些遗传因素可能影响免疫系统的发育和功能，使得个体更容易受到环境因素的刺激而发病。
3. 感染因素诱发：感染是老年类风湿关节炎的一个重要诱发因素。一些细菌、病毒和支原体等病原体感染后，可能会触发机体的免疫反应，导致免疫系统攻击自身关节组织。例如，EB病毒、细小病毒B19和肺炎支原体等感染，可能会改变关节组织的抗原性，使免疫系统产生交叉反应，从而引发关节炎。此外，感染还可能激活炎症信号通路，促进炎症介质的释放，加重关节炎症。
4. 内分泌失调：老年人的内分泌系统功能逐渐减退，激素水平发生变化。雌激素、雄激素等激素对免疫系统具有调节作用，内分泌失调可能会影响免疫系统的平衡，增加类风湿关节炎的发病风险。例如，女性绝经后，雌激素水平下降，会导致免疫系统的稳定性降低，更容易发生自身免疫性疾病。
5. 环境因素作用：环境因素也与老年类风湿关节炎的发病密切相关。长期暴露在寒冷、潮湿的环境中，会使关节局部血液循环减慢，关节滑膜的营养供应减少，从而增加关节炎症的发生风险。此外，吸烟、空气污染等因素也可能对免疫系统产生不良影响，诱发类风湿关节炎。
6. 其他因素：老年患者可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响身体的整体健康状况和免疫系统功能，间接增加类风湿关节炎的发病几率。同时，长期的精神压力、过度劳累等因素也可能影响免疫系统的调节，促使疾病的发生。
老年类风湿关节炎的病因具有一定的特殊性，免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素、内分泌失调和环境因素等相互作用，共同影响着疾病的发生和发展。了解这些特别的病因，有助于早期预防和诊断老年类风湿关节炎。对于疑似患有该病的老年人，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，进行相关检查，以便明确诊断并采取合理的治疗措施。治疗药物方面，常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，但具体用药需遵医嘱。