牙齿掉了并非都能进行种植牙手术,有三种情况不适合,分别是口腔局部存在急性炎症、患有严重的全身性疾病、牙槽骨条件不佳等。
1. 口腔局部存在急性炎症:当口腔内有急性牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等炎症时,不适合立即进行种植牙手术。因为在炎症状态下,细菌等病原体大量存在,种植牙手术会造成创口,细菌容易通过创口进入血液循环,引发更严重的感染,还可能导致种植体周围炎,影响种植体的稳定性和成功率。例如急性牙周炎患者,牙龈红肿、出血,牙周袋内有大量脓性分泌物,此时种植会使炎症扩散,种植体难以与牙槽骨形成良好的骨结合。对于这类情况,需要先进行抗炎治疗,待炎症完全消退后,再评估是否可以进行种植牙手术。
2. 患有严重的全身性疾病:
未控制的糖尿病:糖尿病患者血糖过高时,身体的抵抗力下降,伤口愈合能力差。种植牙手术是有创操作,术后创口容易感染,且种植体周围的骨组织愈合缓慢,甚至可能导致种植失败。一般要求患者的血糖控制在相对稳定的范围内,糖化血红蛋白水平接近正常,才可以考虑种植牙。
严重的心血管疾病:如冠心病、心肌梗死、严重心律失常等患者,在手术过程中可能因紧张、疼痛等刺激诱发心血管事件,危及生命。对于这类患者,需要心内科医生进行全面评估,在病情稳定、心功能良好的情况下,由多学科医生共同制定手术方案,谨慎进行种植牙手术。
血液系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等,患者的凝血功能异常,手术中容易出现出血不止的情况,术后也可能因凝血障碍导致创口愈合困难,增加感染风险。需要血液科医生进行治疗和评估,改善凝血功能后再考虑种植牙。
3. 牙槽骨条件不佳:
牙槽骨严重吸收:随着年龄增长或长期缺牙,牙槽骨会逐渐吸收,导致骨量不足。如果牙槽骨的高度、宽度或密度不够,种植体无法获得足够的支撑,容易松动、移位,影响种植效果。对于牙槽骨轻度吸收的患者,可以通过骨增量手术来增加骨量,但如果吸收严重,可能就不适合种植牙。
牙槽骨有病变:如骨囊肿、骨肿瘤等,会破坏牙槽骨的结构和质量。在这种情况下进行种植牙手术,不仅种植体无法稳定,还可能导致病变的扩散和复发。需要先对牙槽骨病变进行治疗,待病变治愈、骨组织恢复正常后,再评估是否能种植牙。
牙槽骨骨质疏松:骨质疏松会使骨密度降低,骨小梁稀疏,种植体与骨组织的结合力减弱,增加种植失败的风险。对于骨质疏松患者,需要先进行抗骨质疏松治疗,提高骨密度,改善骨质量后,再考虑种植牙。
牙齿掉了想进行种植牙手术,需要综合考虑口腔局部情况和全身健康状况。口腔局部的急性炎症、严重的全身性疾病以及牙槽骨条件不佳这三种情况,都可能导致种植牙手术失败或带来严重的并发症。因此,在决定是否进行种植牙手术前,一定要到正规医院的口腔科进行全面的检查和评估,由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。