儿童和老人打过狂犬疫苗又被咬，在伤口处理、疫苗接种、免疫反应、观察护理、基础疾病影响等方面存在处理差异。
1. 伤口处理：儿童皮肤较为娇嫩，在进行伤口冲洗和消毒时，需更加轻柔，避免造成额外损伤。老人可能存在皮肤愈合能力差的情况，伤口处理后要更注重预防感染，可使用碘伏、苯扎溴铵等消毒剂进行消毒。
2. 疫苗接种：儿童接种疫苗时可能会因为害怕而不配合，需要家长和医护人员做好安抚工作。老人的免疫系统功能有所下降，可能需要评估是否需要加强免疫，可接种人用狂犬病疫苗、冻干人用狂犬病疫苗、人用狂犬病纯化疫苗等，但具体接种方案需遵医嘱。
3. 免疫反应：儿童的免疫系统正在发育中，接种疫苗后可能会出现相对明显的免疫反应，如发热、局部红肿等，但通常恢复较快。老人的免疫反应可能相对较弱，产生抗体的速度和水平可能不如年轻人，需要密切关注抗体产生情况。
4. 观察护理：儿童需要家长更多的陪伴和观察，注意其精神状态、饮食情况等。老人可能同时存在多种基础疾病，观察时要综合考虑这些因素对身体的影响，一旦出现异常情况及时就医。
5. 基础疾病影响：儿童一般基础疾病较少，但可能存在过敏等特殊情况。老人可能患有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病，这些疾病可能会影响疫苗的效果和身体的恢复，在处理时需要充分考虑基础疾病的治疗和管理。
6. 心理因素：儿童可能会对被动物咬伤产生恐惧心理，需要进行心理疏导。老人可能会因为担心疫苗的安全性和自身健康状况而产生焦虑情绪，也需要给予心理关怀。
7. 后续随访：儿童和老人都需要进行后续随访，但老人可能需要更频繁的随访，以确保疫苗接种的效果和身体的恢复情况。
儿童和老人打过狂犬疫苗又被咬后，在处理上存在多方面的差异。无论是伤口处理、疫苗接种，还是免疫反应、观察护理等，都需要根据其各自的特点进行针对性的处理。在整个过程中，要密切关注儿童和老人的身体状况，如有异常及时就医，并严格遵医嘱进行治疗和护理。