45岁女人怀孕后，面临着多种孕期常见慢性病的风险，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、心脏病、甲状腺疾病等。需要采取相应的防治措施来保障母婴健康。
1. 妊娠期高血压：45岁女性怀孕后，身体机能下降，血管弹性变差，更容易发生妊娠期高血压。其发病原理主要是全身小动脉痉挛，导致血压升高。防治方法包括定期产检，监测血压；合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；保证充足睡眠，避免精神紧张。药物治疗方面，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物。
2. 妊娠期糖尿病：高龄孕妇胰岛素敏感性降低，容易出现糖代谢异常，引发妊娠期糖尿病。主要是由于孕期激素变化影响胰岛素的作用。防治上，要进行饮食控制，少食多餐，控制碳水化合物的摄入量；适当运动，如散步、孕妇瑜伽等。若血糖控制不佳，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列本脲等药物治疗。
3. 贫血：随着年龄增长，造血功能有所减退，怀孕后对铁等营养物质的需求增加，易导致贫血。主要是因为铁摄入不足或吸收不良。防治措施为多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等；补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，需遵医嘱。
4. 心脏病：45岁女性心脏功能可能存在一定程度的下降，怀孕后心脏负担加重，容易诱发心脏病。可能是原有心脏疾病基础上，孕期生理变化导致病情加重。防治时，要注意休息，避免过度劳累；定期进行心脏检查。必要时，遵医嘱使用地高辛、硝酸甘油、美托洛尔等药物。
5. 甲状腺疾病：孕期甲状腺功能容易发生紊乱，45岁女性本身甲状腺功能可能就不稳定，更易出现甲状腺疾病。包括甲状腺功能亢进和减退。防治方法是定期检测甲状腺功能，根据情况遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、左甲状腺素钠等药物。
45岁女人怀孕后，防治孕期常见慢性病至关重要。对于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、心脏病、甲状腺疾病等，要通过定期产检、合理饮食、适当运动等方式进行预防。一旦患病，需在医生指导下合理使用药物进行治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。建议出现相关症状及时到正规医院的妇产科或相关科室就诊。