半身不遂，即偏瘫，是急性脑血管病的常见症状。其前兆包括肢体麻木、头晕目眩、言语不清、视力障碍、哈欠不断等。
1. 肢体麻木：在日常生活中，老年人突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。这种麻木感可能是阵发性的，也可能持续存在。比如，在拿东西时，会突然感觉手部无力，东西掉落；或者在行走过程中，一侧下肢麻木，导致行走不稳。这是因为脑血管供血不足，影响了神经系统的正常功能，使得肢体感觉出现异常。
2. 头晕目眩：反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。这可能是由于脑血管狭窄或堵塞，导致脑部供血不足，引起内耳或脑干的平衡功能失调。严重时，老年人可能会因头晕而摔倒，增加受伤的风险。
3. 言语不清：与人交谈时突然出现说话困难，或吐字不清，甚至不能说话，但意识清楚，很快又恢复正常。这是因为大脑语言中枢受到缺血的影响，导致语言表达和理解能力出现障碍。言语不清可能是短暂的，也可能逐渐加重，是半身不遂较为重要的前兆之一。
4. 视力障碍：表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。这是由于脑血管病变影响了视觉中枢或视神经的血液供应。例如，老年人可能会突然出现眼前发黑、视物模糊，或者看到的物体有重影等症状。视力障碍虽然可能自行缓解，但也提示脑部血管存在问题，需要引起重视。
5. 哈欠不断：如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。据统计，在缺血性半身不遂发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右。
6. 精神改变：如嗜睡，即整天昏昏欲睡，处于睡眠状态，难以唤醒。这是因为脑部供血不足影响了大脑的觉醒中枢，导致老年人精神状态异常。此外，还可能出现性格改变，如原本开朗的人变得沉默寡言，或者原本温和的人变得脾气暴躁等。
7. 鼻出血：有高血压病史的老年人，鼻出血可能是半身不遂的早期信号之一。这是因为高血压导致血管壁弹性降低，脆性增加，容易破裂出血。当鼻腔内的小血管破裂出血时，可能提示脑血管也存在类似的病变，增加了半身不遂的发病风险。
了解半身不遂的前兆对于老年人的健康至关重要。当出现上述症状时，应及时就医进行详细检查，以便早期发现潜在的脑血管疾病，并采取相应的治疗措施。同时，老年人在日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低半身不遂的发生风险。