儿童耳朵后面长疙瘩，可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、毛囊炎等因素引起。
1. 淋巴结肿大：儿童免疫系统发育尚未完善，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，耳后淋巴结可能会肿大形成疙瘩。比如上呼吸道感染、中耳炎等疾病都可能引发。一般在原发疾病治愈后，肿大的淋巴结会逐渐缩小。可通过血常规等检查明确病因。治疗上，若为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等药物；若为病毒感染，通常可自愈，必要时可使用抗病毒药物。
2. 皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可先观察，较大或反复感染的囊肿可考虑手术切除。
3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。通常质地柔软，边界清晰，可推动。生长缓慢，一般无明显症状。较小的脂肪瘤可定期观察，若瘤体较大或影响美观、出现疼痛等不适，可手术切除。
4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。多为单发，质地较硬，表面光滑，活动度好。一般生长缓慢，无症状者可观察，若有增大或疼痛等情况，可手术切除。
5. 毛囊炎：主要因细菌感染毛囊引起，常见于不注意耳部卫生的儿童。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。治疗上，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物。同时要注意保持耳部清洁。
6. 其他少见情况：如腮腺混合瘤等，较为罕见。腮腺混合瘤多表现为耳下区的无痛性肿块，生长缓慢。一旦发现，需及时就医，可能需要手术等进一步治疗。
儿童耳朵后面长疙瘩的原因多样，家长发现后不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应仔细观察疙瘩的大小、形态、质地、活动度等情况，若疙瘩持续不消退、增大、疼痛、红肿等，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意孩子的个人卫生，增强孩子的免疫力，预防疾病的发生。