儿童吃东西老是呛到，主要与吞咽功能不完善、进食习惯不良、食物选择不当、口腔疾病以及呼吸道感染等因素有关。
1. 吞咽功能不完善：儿童尤其是婴幼儿，吞咽功能尚未发育成熟。在吞咽过程中，喉部的会厌软骨不能很好地协调动作，导致食物容易误入气管，引起呛咳。随着年龄增长，一般到 2 - 3 岁，吞咽功能会逐渐完善。在此期间，家长要特别注意喂养方式。
2. 进食习惯不良：很多儿童在进食时喜欢边吃边玩、边说话、边跑跳，注意力不集中。这样会使吞咽动作不协调，增加呛到的风险。另外，进食速度过快，没有充分咀嚼食物，大块食物也容易卡在喉咙或误入气管。
3. 食物选择不当：给儿童选择的食物如果不符合其年龄阶段的咀嚼和吞咽能力，就容易导致呛咳。比如给较小的儿童吃坚果、果冻、爆米花等，这些食物质地坚硬或光滑，不易咀嚼和吞咽。还有一些纤维过长、过多的食物，如芹菜等，也可能造成吞咽困难。
4. 口腔疾病：如果儿童患有口腔溃疡、龋齿、扁桃体肥大等口腔疾病，会影响正常的咀嚼和吞咽功能。口腔溃疡会使儿童因疼痛而不愿用力咀嚼，导致食物不能充分磨碎；扁桃体肥大则可能阻塞咽喉通道，使食物通过时受阻，从而增加呛到的几率。
5. 呼吸道感染：当儿童呼吸道感染时，咽喉部会出现炎症，导致局部黏膜充血、水肿，敏感性增加。此时吞咽食物会刺激咽喉，引起呛咳。而且呼吸道感染可能伴有咳嗽症状，咳嗽时气流冲击也容易使食物误入气管。
针对以上情况，防治方法如下：对于吞咽功能不完善的儿童，要采用合适的喂养姿势，如半卧位，少量多次喂食。纠正儿童不良的进食习惯，营造安静的进食环境，教导儿童细嚼慢咽。合理选择食物，根据儿童年龄提供合适质地的食物。积极治疗口腔疾病，如使用西瓜霜、冰硼散等药物治疗口腔溃疡，必要时对龋齿进行填充治疗。对于呼吸道感染，可使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗，但需遵医嘱。
儿童吃东西老是呛到是一个需要家长重视的问题，了解其原因并采取相应的防治方法至关重要。通过关注儿童的吞咽功能、进食习惯、食物选择以及及时治疗相关疾病等方面，可以有效减少儿童呛到的情况发生，保障儿童的健康成长。如果儿童呛咳情况严重或持续不缓解，应及时前往正规医院就诊。