总是手脚冰凉可能由多种因素引起，如血液循环不畅、阳虚体质、贫血、甲状腺功能减退、血管病变等。可以通过一些活血药物来改善，常见的有丹参、当归、川芎等。
1. 血液循环不畅：人体的血液循环负责将氧气和营养物质输送到全身各个部位。当血液循环不畅时，手脚等末梢部位就难以得到充足的血液供应，从而出现冰凉的现象。长期久坐、缺乏运动、穿着过紧的衣物等都可能导致血液循环受阻。
2. 阳虚体质：中医认为，阳虚则寒。阳虚体质的人，体内阳气不足，温煦功能减弱，无法很好地抵御寒冷，容易出现手脚冰凉的症状。这类人群通常还伴有怕冷、面色苍白、精神萎靡等表现。
3. 贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于红细胞具有携带氧气的功能，贫血时氧气输送减少，身体各组织器官得不到足够的氧气供应，代谢减缓，产热减少，进而导致手脚冰凉。
4. 甲状腺功能减退：甲状腺激素具有促进新陈代谢和产热的作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体的代谢率降低，产热不足，就会出现手脚冰凉、乏力、嗜睡等症状。
5. 血管病变：一些血管疾病，如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等，会导致血管狭窄或堵塞，影响血液循环。手脚作为肢体的末端，受到的影响更为明显，容易出现冰凉、麻木、疼痛等症状。
6. 丹参：丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。它能够扩张血管，改善微循环，增加血液流速，从而促进血液循环，缓解手脚冰凉的症状。
7. 当归：当归是一种常用的补血活血中药。它既能补血，又能活血，对于因血虚血瘀引起的手脚冰凉有很好的调理作用。当归还具有调经止痛、润肠通便的功效。
8. 川芎：川芎具有活血行气、祛风止痛的作用。它能够促进气血运行，改善血液循环，对于气滞血瘀导致的手脚冰凉有一定的治疗效果。同时，川芎还可用于头痛、风湿痹痛等病症。
总是手脚冰凉是一个需要重视的问题，其背后可能隐藏着多种健康隐患。了解手脚冰凉的原因，如血液循环不畅、阳虚体质、贫血、甲状腺功能减退、血管病变等，有助于采取针对性的治疗措施。丹参、当归、川芎等活血药物在改善血液循环、缓解手脚冰凉方面具有一定的作用。但在使用药物时，一定要遵医嘱，因为每个人的体质和病情不同，用药方案也会有所差异。如果手脚冰凉的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行规范的治疗。