怀孕39周肚子像月经痛，可能引发的疾病有假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、早产、子宫破裂等。需要根据不同疾病采取相应的防治措施。
1. 假性宫缩：怀孕39周时，子宫肌肉较敏感，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。其特点是持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部。防治方法是孕妇要注意休息，避免长时间站立或行走，放松心情，通常假性宫缩可自行缓解。
2. 先兆临产：此时肚子像月经痛可能是先兆临产的表现。先兆临产的宫缩逐渐变得有规律，强度也会逐渐增加。孕妇应做好分娩准备，如准备好待产包，记录宫缩的时间和强度等。若宫缩频繁且疼痛加剧，应及时前往医院。
3. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。肚子疼痛是其主要症状之一，还可能伴有阴道流血。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医，医生会根据孕妇和胎儿的情况进行相应的处理，可能包括剖宫产等。
4. 早产：怀孕39周已接近足月，但仍有早产的可能。早产时子宫收缩会引起肚子疼痛，还可能伴有阴道分泌物增多、胎膜早破等症状。防治早产可使用药物抑制宫缩，如硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等，但需遵医嘱使用。同时，孕妇要卧床休息，减少活动。
5. 子宫破裂：子宫破裂是严重的产科并发症，多发生于分娩期或妊娠晚期。子宫破裂时孕妇会突然感到下腹部撕裂样剧痛，随后疼痛可缓解，但很快又会出现全腹疼痛。子宫破裂会严重威胁母儿生命，一旦确诊，需立即进行手术治疗。
怀孕39周肚子像月经痛可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其特点和危害。孕妇在出现这种情况时，要密切关注自身症状，如疼痛的程度、频率、是否伴有其他症状等。若疼痛持续不缓解或出现异常情况，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施，保障母儿安全。