儿童头上长硬包，可能是由外伤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、颅骨骨瘤等因素引起。
1. 外伤：儿童活泼好动，头部容易受到碰撞等外伤。受伤后，局部组织会出现淤血、肿胀，形成硬包。一般在受伤后的短时间内硬包会逐渐显现，可能伴有疼痛、皮肤淤青等表现。对于轻度外伤导致的硬包，在受伤后的24小时内可进行冷敷，收缩血管，减少出血和肿胀；24小时后可热敷，促进淤血吸收。若硬包较大、疼痛剧烈或孩子出现呕吐、头晕等症状，需及时就医。
2. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多表现为圆形、硬度中等或有弹性、表面光滑的硬包，与皮肤粘连，不易推动。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。治疗上，较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，若囊肿较大或反复感染，通常需要手术切除。
3. 淋巴结肿大：头部淋巴结在受到感染、炎症等刺激时会肿大。常见的感染源包括头皮感染、耳部感染等。肿大的淋巴结质地较硬，可活动，一般会伴有压痛。针对病因进行治疗，如为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素；若为病毒感染，通常进行对症治疗，等待自愈。
4. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。多位于皮下，质地柔软或稍硬，边界清晰，可推动。一般生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤通常不需要特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤较大，影响美观或压迫周围组织，可考虑手术切除。
5. 颅骨骨瘤：是一种起源于颅骨的良性肿瘤，生长缓慢，多无自觉症状。硬包质地坚硬，与颅骨相连，不能推动。一般通过X线、CT等检查可明确诊断。较小的骨瘤若无症状，可定期复查；若骨瘤较大，压迫脑组织或影响外观，可考虑手术治疗。
儿童头上长硬包可能是多种原因导致的，家长不能忽视。在发现孩子头上有硬包后，要仔细观察硬包的大小、质地、活动度、有无压痛等情况。若硬包持续不消退、逐渐增大、伴有其他不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，家长要注意孩子的安全，避免头部再次受到外伤。