孩子睡觉总出汗，可能是生理性多汗、维生素D缺乏性佝偻病、小儿结核病、低血糖症、甲状腺功能亢进等因素导致。
1. 生理性多汗：孩子的新陈代谢旺盛，活泼好动，白天活动量大，产生的热量多。入睡后，机体通过出汗来散发多余的热量以维持正常的体温。此外，室温过高、盖被过厚等也会造成孩子生理性多汗。解决方法是调节室内温度，一般保持在22-24摄氏度为宜，同时选择合适厚度的被子。
2. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会导致钙、磷代谢紊乱，引起神经兴奋性增高，从而出现多汗症状，还可能伴有夜惊、烦躁、方颅等表现。可以让孩子适当多晒太阳，促进维生素D的合成。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋等。必要时可遵医嘱补充维生素D、碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物。
3. 小儿结核病：结核菌感染后，孩子除了睡觉出汗，还会有低热、乏力、咳嗽、体重减轻等症状。如果怀疑孩子患有结核病，应及时就医，进行结核菌素试验、胸部X线等检查。一旦确诊，需遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行治疗。
4. 低血糖症：如果孩子睡觉前没有吃饱，夜间可能会出现低血糖，导致出汗、心慌、手抖等症状。可在孩子睡前适当进食一些易消化的食物，如面包、饼干等。若孩子出现低血糖症状，可立即给予含糖食物，如糖果、糖水等。
5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，产热增加，导致孩子多汗，还可能伴有食欲亢进、消瘦、心慌等症状。需要到医院进行甲状腺功能检查，确诊后遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
孩子睡觉总出汗的原因多种多样，家长需要仔细观察孩子的症状，判断是生理性还是病理性因素导致。如果是生理性多汗，可通过调节生活环境来改善；如果怀疑是病理性因素，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。