转氨酶居高不下可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起，双环醇等药物可在一定程度上降低转氨酶。
1. 病毒性肝炎：这是导致转氨酶升高的常见原因之一，如乙肝、丙肝等病毒感染肝脏后，会在肝细胞内大量复制，破坏肝细胞的结构和功能，导致转氨酶释放到血液中，引起转氨酶升高。针对病毒性肝炎，除了使用双环醇降酶外，还需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。
2. 酒精性肝病：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞，影响肝细胞的正常代谢和功能，导致转氨酶升高。对于酒精性肝病患者，首先要戒酒，同时可以使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物进行保肝降酶治疗。
3. 药物性肝损伤：某些药物在治疗疾病的同时，可能会对肝脏产生不良反应，导致肝细胞受损，转氨酶升高。常见的可能引起肝损伤的药物有抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药等。一旦发现药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并使用双环醇、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物进行治疗。
4. 自身免疫性肝病：自身免疫功能紊乱时，机体的免疫系统会错误地攻击肝脏细胞，导致肝细胞炎症和损伤，引起转氨酶升高。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。治疗自身免疫性肝病通常需要使用免疫抑制剂，如泼尼松、硫唑嘌呤等，同时也可联合双环醇等保肝降酶药物。
5. 脂肪肝：由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多，会影响肝细胞的正常功能，导致转氨酶升高。肥胖、糖尿病、高脂血症等是脂肪肝的常见危险因素。对于脂肪肝患者，需要调整饮食结构，增加运动量，控制体重，同时可使用双环醇、二甲双胍、阿托伐他汀等药物进行辅助治疗。
转氨酶居高不下是一个需要引起重视的问题，其原因多种多样。双环醇作为一种常用的降酶药物，在多种肝病导致的转氨酶升高治疗中具有一定的作用。但在治疗过程中，应根据具体病因，联合使用其他药物进行综合治疗。同时，患者应及时到正规医院的肝病科或相关科室就诊，明确病因，遵医嘱进行规范治疗。