胆结石排出主要通过胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠乳头、肠道等通道。此外，还可借助手术建立的引流通道排出，同时也与人体的胆囊收缩功能、Oddi括约肌功能、胆汁流动情况等生理因素相关。
1. 胆囊管：胆囊管是连接胆囊与胆总管的重要通道。当胆囊收缩时，胆囊内的胆汁和可能存在的胆结石会通过胆囊管进入胆总管。胆囊管具有一定的弹性和收缩性，正常情况下能够允许较小的胆结石通过，但如果胆结石较大，就可能在此处发生嵌顿，引发胆囊炎等症状。
2. 胆总管：胆总管是将肝脏分泌的胆汁和胆囊排出的胆汁输送至十二指肠的管道。它接收来自胆囊管的胆汁和胆结石后，继续向下输送。胆总管的管径相对较细，较大的胆结石通过时可能会造成梗阻，导致胆汁排出不畅，引起黄疸、腹痛等症状。
3. 肝胰壶腹：肝胰壶腹是胆总管和胰管共同开口于十二指肠的部位。胆结石通过胆总管到达此处后，需要经过这个狭窄的开口进入十二指肠。肝胰壶腹周围有Oddi括约肌环绕，其功能状态对胆结石的排出至关重要。如果Oddi括约肌痉挛或功能失调，胆结石可能无法顺利通过。
4. 十二指肠乳头：十二指肠乳头是肝胰壶腹在十二指肠内的开口。它是胆结石从胆管系统进入肠道的最后一道关卡。正常情况下，十二指肠乳头会适时开放，允许胆汁和胆结石进入肠道。但如果乳头发生炎症、狭窄等病变，会影响胆结石的排出。
5. 肠道：胆结石进入肠道后，会随着肠道的蠕动逐渐向下移动，最终通过粪便排出体外。在肠道内，胆结石可能会受到肠道内容物的摩擦和挤压，进一步破碎变小，有利于排出。
6. 手术引流通道：对于一些无法通过自然通道排出的胆结石，医生可能会通过手术建立引流通道，如经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）等。通过在肝脏和体表之间建立一个通道，将胆汁和胆结石引出体外，以缓解症状和治疗疾病。
7. 胆囊收缩功能：胆囊的正常收缩是推动胆结石排出的重要动力。胆囊通过有节律的收缩，将胆汁和胆结石挤入胆囊管。如果胆囊收缩功能减弱，如胆囊炎、胆囊结石长期刺激等原因导致胆囊壁增厚、纤维化，会影响胆结石的排出。
8. Oddi括约肌功能：Oddi括约肌的正常舒张和收缩对于胆结石的排出起着关键作用。当胆囊收缩时，Oddi括约肌需要适时舒张，以允许胆汁和胆结石通过。如果Oddi括约肌功能紊乱，如痉挛或松弛不全，会阻碍胆结石的排出。
9. 胆汁流动情况：胆汁的正常流动有助于胆结石的排出。胆汁的成分、黏稠度等因素会影响胆汁的流动性。如果胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调，导致胆汁黏稠度增加，会不利于胆结石的移动和排出。
胆结石的排出涉及多个通道和生理因素。胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠乳头和肠道构成了自然的排出通道，而手术引流通道则为特殊情况下的治疗提供了手段。同时，胆囊收缩功能、Oddi括约肌功能和胆汁流动情况等生理因素也对胆结石的排出起着重要作用。了解这些排出通道和影响因素，有助于更好地认识胆结石的治疗和预防。当出现胆结石相关症状时，应及时到正规医院的肝胆外科或消化内科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。