第一次做胃镜是否疼痛，受胃镜类型、个体耐受度、医生操作水平、患者配合程度、是否使用药物辅助等因素影响。
1. 胃镜类型：普通胃镜在检查过程中，需要将一根带有摄像头的管子通过口腔插入食管、胃和十二指肠，这个过程可能会刺激咽喉部和消化道黏膜，引起恶心、呕吐、疼痛等不适感觉。而无痛胃镜是在全身麻醉的状态下进行的，患者在检查过程中处于睡眠状态，不会感觉到任何疼痛和不适。
2. 个体耐受度：不同的人对疼痛的耐受程度存在差异。有些人咽喉部和消化道的黏膜比较敏感，即使是轻微的刺激也可能会引起明显的疼痛和不适；而另一些人对疼痛的耐受能力较强，在做胃镜检查时可能只会感觉到轻微的不适，甚至没有明显的疼痛感。
3. 医生操作水平：经验丰富、操作熟练的医生在进行胃镜检查时，能够更加准确、轻柔地将胃镜插入食管和胃内，减少对咽喉部和消化道黏膜的刺激和损伤，从而降低患者的疼痛感和不适感。相反，如果医生操作不熟练，动作过于粗暴，就可能会增加患者的痛苦。
4. 患者配合程度：在做胃镜检查时，患者的配合程度也会影响检查过程中的疼痛感受。如果患者能够放松心情，按照医生的指示进行呼吸和吞咽动作，就可以使胃镜更容易插入，减少对咽喉部和消化道的刺激，从而减轻疼痛。反之，如果患者过度紧张、焦虑，不能很好地配合医生，就会增加检查的难度和痛苦。
5. 是否使用药物辅助：在做胃镜检查前，医生可能会根据患者的具体情况，给予一些药物来减轻患者的不适。例如，使用局部麻醉药喷雾或含漱，可麻醉咽喉部黏膜，降低其敏感性，减少恶心、呕吐的发生；还可使用一些镇静、解痉的药物，帮助患者放松心情，缓解消化道痉挛，从而减轻疼痛。
第一次做胃镜是否疼痛是由多种因素共同决定的。普通胃镜可能会带来一定的不适，但如果患者能够选择经验丰富的医生，积极配合检查，并在必要时使用药物辅助，就可以在一定程度上减轻疼痛。而无痛胃镜则能让患者在舒适的状态下完成检查。在决定是否做胃镜以及选择何种胃镜检查方式时，患者应与医生充分沟通，根据自身情况做出合适的选择。