老年人腰间盘突出，正骨是否是安全有效的选择，需从腰间盘突出的原理、正骨的作用机制、老年人身体特点、正骨的风险以及其他治疗方法等方面综合考量。
1. 腰间盘突出的原理：腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板构成。随着年龄增长，老年人腰椎间盘会发生退变，纤维环弹性降低，在受到外力作用时，髓核可能突出，压迫周围的神经、血管等组织，引发腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
2. 正骨的作用机制：正骨是中医的一种治疗方法，通过特定的手法调整脊椎关节的位置和关系，纠正椎间关节的错位，恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡，减轻椎间盘对神经的压迫，从而缓解疼痛等症状。
3. 老年人身体特点：老年人身体机能下降，骨质往往存在不同程度的疏松，关节灵活性和肌肉力量也较差。这使得老年人在接受正骨治疗时，骨骼和关节更容易受到损伤，如骨折、关节脱位等。而且老年人可能还伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加了治疗的风险。
4. 正骨的风险：如果正骨手法不当，可能会加重腰椎间盘突出的症状，导致神经损伤，引起下肢无力、大小便失禁等严重后果。此外，不规范的正骨操作还可能损伤周围的血管、肌肉等组织，引发局部血肿、感染等并发症。
5. 其他治疗方法：除了正骨，老年人腰间盘突出还有多种治疗方法。保守治疗包括卧床休息、物理治疗（如热敷、按摩、牵引等）、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等）。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，可以减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，能缓解肌肉紧张；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，有助于神经的修复。如果保守治疗无效，还可以考虑手术治疗，如椎间孔镜手术、开放性手术等。
综上所述，对于老年人腰间盘突出，正骨不一定是安全有效的选择。虽然正骨在理论上有一定的治疗作用，但由于老年人身体的特殊性，存在较高的风险。在选择治疗方法时，应综合考虑患者的具体情况，在正规医院医生的指导下，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。