甲氨蝶呤治疗宫外孕对胎儿有影响，主要体现在影响胎儿发育、导致胎儿畸形、引发流产、造成胎儿生长受限、影响胎儿器官功能等方面。
1. 影响胎儿发育：甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，能够抑制细胞内的叶酸代谢，干扰DNA、RNA及蛋白质的合成。在正常怀孕过程中，胎儿的细胞处于快速分裂和增殖状态，对叶酸的需求非常高。使用甲氨蝶呤后，会阻碍胎儿细胞的正常分裂和发育，导致胎儿整体发育迟缓。
2. 导致胎儿畸形：在胎儿发育的关键时期，甲氨蝶呤可能会干扰胎儿器官的形成和分化。例如，可能影响神经管的闭合，导致无脑儿、脊柱裂等神经管畸形；也可能影响心脏、四肢等器官的发育，造成先天性心脏病、肢体短小等畸形。
3. 引发流产：甲氨蝶呤会破坏滋养细胞，使胚胎失去营养供应和支持，从而导致胚胎停止发育，最终引发流产。这种流产可能是自然流产，也可能需要通过医疗手段进行清宫处理。
4. 造成胎儿生长受限：由于甲氨蝶呤影响了胎儿的正常代谢和发育，胎儿在子宫内的生长速度会明显减慢，体重低于同孕周胎儿的正常水平。即使胎儿能够存活至出生，也可能存在低体重、生长发育迟缓等问题，增加了新生儿患病的风险。
5. 影响胎儿器官功能：除了影响器官的形态发育外，甲氨蝶呤还可能对胎儿的器官功能产生长期影响。例如，可能影响胎儿的肝脏、肾脏等重要器官的功能，导致这些器官在出生后出现代谢异常、功能障碍等问题。
6. 增加新生儿并发症：使用甲氨蝶呤治疗宫外孕后出生的新生儿，可能会出现一系列并发症，如呼吸困难、低血糖、黄疸等。这些并发症会增加新生儿的住院时间和治疗难度，对新生儿的健康造成严重威胁。
甲氨蝶呤治疗宫外孕对胎儿存在多方面的不良影响，包括影响发育、导致畸形、引发流产、造成生长受限以及影响器官功能等。在宫外孕的治疗中，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡使用甲氨蝶呤的利弊。如果患者有生育需求，医生会更加谨慎地选择治疗方案。一旦发现怀孕，应及时就医，在医生的指导下进行规范的检查和治疗。