老想大便且有肛门下坠感，可能由多种原因引起，中医有多种有效的调理方法，包括穴位按摩、中药调理、饮食调节等。穴位按摩可刺激特定穴位促进气血运行；中药调理能根据不同体质和病因进行个体化治疗；饮食调节则通过合理搭配食物改善身体状况。
1. 穴位按摩：按摩长强穴，该穴位位于尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。按摩此穴位可促进局部气血循环，缓解肛门坠胀感。按摩时用手指按压，力度适中，每次按摩10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。还有承山穴，在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。刺激承山穴能调节经络气血，减轻肛门下坠不适。另外，足三里穴也有重要作用，它位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。按摩足三里可增强脾胃功能，改善消化，对缓解相关症状有帮助。
2. 中药调理：对于中气下陷导致的老想大便肛门下坠感，可选用补中益气丸，其主要成分有黄芪、党参、白术等，具有补中益气、升阳举陷的功效。还可使用参苓白术散，包含人参、茯苓、白术等药物，能健脾益气，改善脾胃运化功能，减轻症状。如果是湿热下注引起的，可服用二妙丸，由苍术、黄柏组成，有清热燥湿的作用。不过，使用中药调理需在专业中医师的指导下进行，根据具体病情和体质辨证用药。
3. 饮食调节：多吃具有健脾益气作用的食物，如山药，富含多种营养成分，能补脾养胃。芡实也是不错的选择，可益肾固精、补脾止泻。还可适当食用白扁豆，能健脾化湿。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，这些食物可能会加重肠胃负担，导致症状加重。要注意饮食规律，定时定量进食，避免暴饮暴食。
4. 运动锻炼：适当进行提肛运动，可增强肛门括约肌的功能。具体做法是：有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松为一次，每次做30 - 50次，每天可做2 - 3组。太极拳也是适合的运动方式，能调节身体气血，增强体质。散步也有助于促进肠胃蠕动，改善消化功能。
5. 生活习惯调整：保持大便通畅，避免便秘和腹泻。养成定时排便的习惯，不要憋便。注意肛门局部卫生，便后用温水清洗肛门，保持清洁。避免长时间久坐或久站，适当活动身体，促进血液循环。
老想大便肛门下坠感会给生活带来诸多不便，中医的穴位按摩、中药调理、饮食调节等方法，以及运动锻炼和生活习惯的调整，都能在一定程度上缓解症状。但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的肛肠外科或中医内科就诊，进行详细检查，以明确病因，采取更有效的治疗措施。同时，使用中药调理时务必遵医嘱。