晚上一躺下就咳嗽，可能暗示的疾病有胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、心功能不全、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎等。
1. 胃食管反流病：当人躺下时，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉部，从而引发咳嗽。这是因为平躺的姿势改变了食管和胃的相对位置，削弱了食管下括约肌的抗反流作用。治疗方面，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，以抑制胃酸分泌；还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促进胃排空，减少反流。同时，患者应注意调整生活方式，如避免睡前吃东西、抬高床头等。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状。晚上躺下时，迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛，从而引起咳嗽。治疗上，通常需要使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，以减轻气道炎症；还可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，缓解支气管痉挛。此外，患者应避免接触过敏原和刺激性物质。
3. 心功能不全：特别是左心功能不全时，躺下后回心血量增加，肺淤血加重，导致咳嗽。这是因为心脏泵血功能下降，不能及时将血液泵出，使得血液在肺部淤积。治疗心功能不全，需要使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，减轻心脏负担；还可使用强心剂，如地高辛等，增强心肌收缩力；同时使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如卡托普利、依那普利、缬沙坦等，改善心脏功能。患者应注意休息，避免劳累。
4. 上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上气道疾病，导致分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。当人躺下时，分泌物更容易积聚在咽喉部。治疗上，针对不同的病因进行治疗。如果是鼻炎，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂等；如果是鼻窦炎，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。同时，可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁。
5. 慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。晚上躺下后，痰液在气道内积聚，刺激气道引起咳嗽。治疗时，可使用祛痰药，如氨溴索、氯化铵、羧甲司坦等，促进痰液排出；如果有细菌感染，可使用抗生素治疗。患者应戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。
晚上一躺下就咳嗽可能是多种疾病的信号，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。如果出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。