孕33周肚子隐隐作痛可能由多种原因引起，如生理性宫缩、胃肠道不适、胎盘早剥、泌尿系统问题、早产迹象等。针对这些情况，有超声检查、胎心监护、实验室检查这3种早筛方法可帮助明确病因。
1. 生理性宫缩：怀孕33周时，子宫肌肉较为敏感，可能会出现不规律的生理性宫缩，导致肚子隐隐作痛。这种宫缩通常持续时间较短，间隔时间较长，且不伴有阴道出血等其他异常症状。一般通过休息可缓解。
2. 胃肠道不适：孕期胃肠功能减弱，若孕妇饮食不当，食用了生冷、辛辣或不洁食物，容易引起胃肠道不适，如消化不良、肠痉挛等，从而导致肚子隐痛。可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
3. 胎盘早剥：这是一种较为严重的情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起肚子疼痛。疼痛程度不一，可能伴有阴道出血，严重时会危及母儿生命。
4. 泌尿系统问题：孕期增大的子宫可能会压迫泌尿系统，导致肾盂积水、泌尿系统感染等问题，引起肚子疼痛，可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5. 早产迹象：孕33周若出现肚子隐隐作痛，也可能是早产的迹象。除了腹痛，还可能伴有阴道分泌物增多、宫颈缩短等情况。
早筛方法如下：
1. 超声检查：超声检查是一种常用的检查方法，可以清晰地观察胎儿的情况，包括胎儿的发育状况、胎盘的位置和功能、羊水的量等。通过超声检查，可以判断是否存在胎盘早剥、胎儿窘迫等问题，也能查看泌尿系统是否有异常，如肾盂积水等。
2. 胎心监护：胎心监护可以连续记录胎儿的心率变化，了解胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧情况。如果在肚子隐痛时，胎心监护出现异常，如胎心过快或过慢、基线变异减少等，可能提示胎儿存在问题，需要进一步评估和处理。
3. 实验室检查：实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能等。血常规可以了解孕妇是否有感染、贫血等情况；尿常规可以检测是否有泌尿系统感染；凝血功能检查有助于判断是否存在凝血异常，对于诊断胎盘早剥等情况有一定的帮助。
孕33周肚子隐隐作痛可能是由多种原因引起的，及时进行早筛非常重要。超声检查、胎心监护和实验室检查这3种早筛方法可以帮助医生明确病因，采取相应的治疗措施。孕妇在孕期若出现肚子疼痛等异常情况，应及时就医，以便保障自身和胎儿的健康。