心理压力大是否会让非萎缩性糜烂更容易癌变，受多种因素影响，如心理压力对免疫系统的影响、对神经内分泌系统的影响、不良生活方式的诱导、炎症反应的加剧、基因表达的改变等。
1. 心理压力对免疫系统的影响：长期心理压力大，会抑制免疫系统功能。免疫系统是人体抵御疾病包括肿瘤的重要防线，当免疫功能下降时，机体识别和清除异常细胞的能力减弱。非萎缩性糜烂部位的细胞如果发生异常变化，免疫系统不能及时将其清除，就可能增加癌变的风险。
2. 心理压力对神经内分泌系统的影响：心理压力会干扰神经内分泌系统的平衡，导致体内激素水平紊乱。例如，应激激素分泌增加，会影响细胞的正常代谢和生长。在非萎缩性糜烂的情况下，这种异常的激素环境可能会促进细胞的异常增殖，从而为癌变创造条件。
3. 不良生活方式的诱导：心理压力大的人往往容易养成不良的生活方式，如吸烟、酗酒、熬夜等。吸烟中的尼古丁等有害物质会损伤胃黏膜，加重非萎缩性糜烂的程度；酗酒会刺激胃黏膜，影响其修复；熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和修复功能。这些不良生活方式共同作用，会增加非萎缩性糜烂癌变的可能性。
4. 炎症反应的加剧：心理压力可促使体内产生炎症因子，使非萎缩性糜烂部位的炎症反应加剧。持续的炎症刺激会导致细胞的反复损伤和修复，在这个过程中，细胞可能发生基因突变，进而增加癌变的几率。
5. 基因表达的改变：长期的心理压力可能会影响基因的表达，使某些与肿瘤发生相关的基因被激活，而一些抑癌基因的功能受到抑制。这种基因表达的改变会使细胞的生长和调控机制出现异常，对于非萎缩性糜烂患者来说，就可能增加癌变的风险。
6. 治疗依从性降低：心理压力大的患者可能对治疗的依从性降低，不能按时服药、定期复查。例如，非萎缩性糜烂的治疗需要规律服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌，促进糜烂愈合。如果患者不按时服药，就会影响治疗效果，延长糜烂的病程，增加癌变的可能性。
心理压力大在一定程度上会增加非萎缩性糜烂癌变的风险，其通过影响免疫系统、神经内分泌系统、诱导不良生活方式、加剧炎症反应、改变基因表达以及降低治疗依从性等多种途径发挥作用。对于非萎缩性糜烂患者，应注意调节心理压力，保持良好的生活方式，积极配合治疗，以降低癌变的可能性。如果出现相关症状，应及时到正规医院的消化内科就诊。