同是宫腹腔镜手术，怀孕难易程度不同，可能与术后粘连、内分泌失调、卵子质量不佳、精子质量问题、心理压力等因素有关。
1. 术后粘连：宫腹腔镜手术虽然是微创手术，但术后仍有发生粘连的可能。粘连会影响输卵管的通畅性和蠕动功能，阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而降低受孕几率。例如，盆腔粘连可能导致输卵管扭曲、堵塞，使卵子无法正常进入输卵管与精子相遇。
2. 内分泌失调：手术可能会对女性的内分泌系统产生一定影响。内分泌失调会导致激素水平紊乱，影响卵泡的发育和排卵。常见的内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，都可能导致排卵障碍，使得受孕变得困难。比如，多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，卵泡不能正常发育成熟并排卵。
3. 卵子质量不佳：年龄、生活习惯、疾病等多种因素都可能影响卵子的质量。随着年龄的增长，卵子的数量和质量都会逐渐下降。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会对卵子质量造成损害。此外，一些疾病如卵巢早衰等，会导致卵子发育异常，降低受孕的可能性。
4. 精子质量问题：怀孕是夫妻双方的事情，精子质量也至关重要。如果男方存在少精、弱精、畸形精子症等问题，即使女方的生殖系统正常，也会影响受孕。例如，精子活力不足，难以游向卵子并与之结合。
5. 心理压力：心理因素对受孕也有一定影响。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经内分泌系统的功能，干扰排卵和受孕过程。有些夫妻在手术后过度关注怀孕结果，心理压力过大，反而不利于受孕。
6. 其他因素：除了上述因素外，还有一些其他因素可能影响受孕。例如，子宫内膜容受性差，即使受精卵成功形成，也难以着床。另外，免疫因素也可能导致不孕，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常，会影响精子和卵子的结合或受精卵的着床。
同是宫腹腔镜手术，怀孕难易程度不同受多种因素影响。术后粘连、内分泌失调、卵子和精子质量问题、心理压力以及其他一些因素，都可能导致受孕困难。如果长时间未能怀孕，建议及时到正规医院的生殖健康科或妇产科就诊，进行全面的检查，找出原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于提高受孕几率也非常重要。