儿童出现皮下出血点，常见的原因主要有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、感染因素等。
1. 血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。其发病机制主要是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板被破坏增多，同时骨髓巨核细胞生成血小板的功能也受到抑制。血小板在人体的止血和凝血过程中起着重要作用，当血小板数量减少时，就容易出现皮下出血点。症状表现为皮肤出现针尖大小的出血点，多分布在四肢，严重时可出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。治疗方法包括使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等，以抑制免疫反应，减少血小板的破坏；还可使用免疫球蛋白，增强机体的免疫调节功能；必要时进行脾切除手术。
2. 过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜。常见的致敏因素有感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘埃等。症状除了皮下出血点外，还可有关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。治疗上，首先要避免接触致敏源，使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等，以减轻过敏反应；还可使用改善血管通透性的药物，如维生素C、芦丁等；对于病情较重的患者，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
3. 感染因素：某些感染性疾病也可能导致儿童出现皮下出血点。例如，病毒感染如流行性感冒病毒、风疹病毒、麻疹病毒等，细菌感染如脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等。感染后，病原体及其毒素可直接损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，从而引起皮下出血。此外，感染还可能影响骨髓的造血功能，导致血小板生成减少或功能异常。治疗主要是针对感染进行抗感染治疗，如使用抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等）或抗生素（如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等），同时对症处理出血症状。
儿童出现皮下出血点可能由多种原因引起，血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和感染因素是较为常见的原因。家长一旦发现孩子有皮下出血点的情况，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。遵医嘱使用药物，切不可自行用药，以免延误病情。