小孩半夜牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等因素引起，可通过服用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林等药物缓解，严重时需及时就医治疗。
1. 龋齿：是小孩牙疼常见原因。主要是细菌感染等因素导致牙体硬组织被破坏，形成龋洞。当龋洞较深接近牙髓时，食物残渣嵌入或冷热刺激，就会引发疼痛，尤其在夜间平躺时，牙髓腔内压力改变，疼痛可能加剧。
2. 牙髓炎：多由龋齿进一步发展而来。细菌感染牙髓，引发炎症。炎症状态下，牙髓组织会产生渗出物，使牙髓腔内压力升高，压迫神经导致剧烈疼痛。夜间人体的生理状态改变，牙髓腔内的血液循环也会有所变化，导致疼痛在半夜更为明显。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎没有得到及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起。根尖周组织出现炎症、化脓，会导致牙齿有浮出感、咬合痛，半夜时疼痛也可能加重，影响小孩睡眠。
4. 智齿冠周炎：如果小孩到了长智齿的年龄，智齿萌出不全，周围的牙龈组织容易形成盲袋，食物残渣易堆积在此，滋生细菌引发炎症。炎症刺激周围组织，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，夜间疼痛也可能加剧。
5. 三叉神经痛：虽然相对少见，但也可能导致小孩半夜牙疼。三叉神经是面部最粗大的神经，当三叉神经受到刺激或损伤时，会引起阵发性、剧烈的疼痛，疼痛可累及牙齿部位，常被误以为是牙疼。
6. 药物缓解：当小孩半夜牙疼时，可在医生指导下服用一些药物暂时缓解疼痛。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎的作用；对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成，从而产生解热、镇痛的效果；阿莫西林是常用的抗生素，对于因细菌感染引起的牙疼有一定的消炎作用。但所有药物使用都需遵医嘱。
7. 及时就医：如果小孩牙疼持续不缓解或伴有发热、面部肿胀等症状，应及时前往正规医院的口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等手段明确病因，然后进行针对性治疗，如补牙、根管治疗等。
小孩半夜牙疼可能是多种疾病的表现，龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等都可能引发。在牙疼发作时，可适当使用药物缓解，但不能忽视病因的治疗。一旦牙疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。家长平时要关注小孩的口腔卫生，预防口腔疾病的发生。