儿童心肺复苏的有效指征包括自主呼吸恢复、颈动脉搏动恢复、面色及口唇色泽改善、瞳孔变化、神志改善、肢体活动恢复、血压回升等。
1. 自主呼吸恢复：在进行心肺复苏过程中，若儿童开始出现自主的呼吸动作，如胸廓有规律地起伏，且能观察到气流进出呼吸道，这是心肺复苏有效的重要标志之一。这意味着患儿的呼吸中枢功能开始恢复，能够自主调节呼吸运动。
2. 颈动脉搏动恢复：颈动脉是人体重要的大动脉，通过触摸颈动脉搏动可以判断心脏是否恢复泵血功能。当在正确的位置（颈部气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处）能触摸到有规律的搏动，且搏动强度适中，说明心脏已经开始有效地收缩和射血。
3. 面色及口唇色泽改善：在心跳呼吸骤停时，儿童面色通常呈现苍白或发绀。若心肺复苏有效，面色会逐渐由苍白转为红润，口唇的颜色也会从青紫变为正常的粉红色。这是因为血液循环得到改善，氧气能够正常输送到身体各个部位。
4. 瞳孔变化：在心跳呼吸骤停时，瞳孔会散大。当心肺复苏有效时，瞳孔会逐渐缩小，对光反射也会逐渐恢复。这表明脑部的血液循环和神经功能开始恢复。
5. 神志改善：原本处于昏迷状态的儿童，若在心肺复苏后出现意识恢复的迹象，如开始有睁眼动作、对刺激有反应等，说明脑部的功能在逐渐恢复。
6. 肢体活动恢复：儿童可能会出现肢体的不自主活动，或者在给予刺激时能做出相应的肢体反应。这提示神经系统功能有所改善，身体的运动能力开始恢复。
7. 血压回升：使用血压计测量时，若能检测到儿童的血压逐渐升高并维持在一定的正常范围内，说明心脏的泵血功能和血管的调节功能在恢复，能够为身体各器官提供足够的血液灌注。
了解儿童心肺复苏的有效指征对于判断复苏效果至关重要。这些指征相互关联，综合判断才能准确评估心肺复苏是否成功。在进行心肺复苏时，应持续观察这些指征的变化，一旦出现有效指征，应继续维持和巩固治疗。同时，在儿童出现心跳呼吸骤停等紧急情况时，及时进行正确的心肺复苏，并尽快送往正规医院进一步救治，是提高儿童生存率和预后质量的关键。