肚子咕噜咕噜响，通常由饥饿、消化不良、肠道疾病等因素引起。饥饿时，胃部排空，胃肠蠕动会产生明显声响；消化不良会使食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气导致肚子响；肠道疾病如肠炎、肠梗阻等也会影响肠道正常功能，引发异常肠鸣。
1. 饥饿：当人体处于饥饿状态时，胃内食物基本排空。此时，胃会开始进行周期性的蠕动，这种蠕动会推动胃内的气体和液体，从而产生咕噜咕噜的响声。这是一种正常的生理现象，是身体向大脑发出需要进食的信号。一般在进食后，这种响声就会自然消失。
2. 消化不良：消化不良可能由多种原因导致，比如饮食不规律、进食过多油腻或刺激性食物等。当出现消化不良时，食物在胃肠道内不能被充分消化和吸收，会在肠道内发酵，产生大量气体。这些气体在肠道内移动，就会引起肚子咕噜咕噜响，同时可能还伴有腹胀、腹痛、打嗝等症状。针对消化不良，可以通过调整饮食习惯来改善，如定时定量进食、避免食用过多不易消化的食物等。也可以使用一些促进消化的药物，如健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等，但需遵医嘱使用。
3. 肠道疾病：
肠炎：肠道受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症时，肠道黏膜会受到损伤，肠道蠕动也会加快。炎症刺激会使肠道内的气体和液体快速流动，导致肚子咕噜咕噜响，还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。治疗肠炎通常需要根据病因进行针对性治疗，如使用抗生素（如诺氟沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等，需遵医嘱）来治疗细菌感染。
肠梗阻：肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，肠道内的气体和液体无法正常通行，会积聚在梗阻部位的上方，引起肠道强烈蠕动，产生咕噜咕噜响的声音。同时，患者还会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻是一种比较严重的疾病，一旦怀疑患有肠梗阻，应及时就医，可能需要进行手术治疗等。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制可能与肠道动力异常、内脏感觉过敏、精神心理因素等有关。患者的肠道对各种刺激较为敏感，容易出现咕噜咕噜响的情况，还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。治疗肠易激综合征需要综合考虑，包括调整饮食、缓解精神压力等，也可以使用一些调节肠道功能的药物，如匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等，具体用药需遵医嘱。
肚子咕噜咕噜响可能是由多种原因引起的，大多数情况下是正常的生理现象，但如果这种响声频繁出现且伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，就需要引起重视，可能是疾病的信号。此时应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。