腰两侧酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、肾盂肾炎、妇科疾病等引起。
1. 腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐、姿势不良等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致腰肌劳损。主要症状为腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后缓解。治疗上，可采用按摩、热敷等理疗方法，促进血液循环，缓解肌肉紧张。药物方面，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药止痛。同时，要注意纠正不良姿势，避免长时间保持同一姿势。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等，可导致髓核突出，压迫周围神经，引起腰腿痛。患者除了腰两侧酸痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗时，症状较轻者可通过卧床休息、牵引、针灸等保守治疗方法缓解。药物可选用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，以及腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等中成药。病情严重者则可能需要手术治疗。
3. 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，在移动过程中可刺激尿路黏膜，引起腰腹部疼痛。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动，促进结石排出。药物方面，可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
4. 肾盂肾炎：细菌感染肾盂和肾实质引起的炎症，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素控制感染，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等，需遵医嘱足量、足疗程用药。同时，患者要多饮水，勤排尿，以冲洗尿路。
5. 妇科疾病：女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、附件炎等，也可能导致腰两侧酸痛。盆腔炎多由病原体感染引起，除了腰痛外，还可能有下腹部坠胀、疼痛及白带增多等症状。治疗上，可遵医嘱使用甲硝唑、阿奇霉素、克林霉素等抗生素治疗。同时，可配合物理治疗，如短波、超短波等，促进炎症吸收。
腰两侧酸痛可能是多种疾病的信号，当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于缓解症状、防止病情加重至关重要。