克林霉素与头孢菌素类药物在治疗老年病方面存在多方面区别，包括抗菌谱、作用机制、适用疾病、不良反应和禁忌人群等。
1. 抗菌谱：克林霉素主要对革兰阳性菌和厌氧菌有较强的抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、链球菌属、脆弱拟杆菌等。而头孢菌素类药物抗菌谱较广，第一代头孢菌素主要对革兰阳性菌作用较强，对部分革兰阴性菌也有一定作用；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的作用略逊于第一代，对革兰阴性菌的作用有所增强；第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用更强，对革兰阳性菌的作用相对较弱；第四代头孢菌素则对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌活性。
2. 作用机制：克林霉素作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。头孢菌素类药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。
3. 适用疾病：克林霉素常用于治疗厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染，还可用于敏感革兰阳性菌所致的呼吸道、关节和软组织、骨组织等感染。头孢菌素类药物应用更为广泛，可用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、败血症等多种感染性疾病。例如，头孢拉定可用于治疗急性咽炎、扁桃体炎等；头孢呋辛可用于治疗下呼吸道感染、尿路感染等；头孢曲松可用于治疗严重的感染，如脑膜炎、败血症等。
4. 不良反应：克林霉素的主要不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能引起伪膜性肠炎。此外，少数患者可能出现过敏反应、肝肾功能损害等。头孢菌素类药物的不良反应相对较少，常见的有过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重的可出现过敏性休克。另外，也可能有胃肠道不适、肝肾功能异常等不良反应，但一般发生率较低。
5. 禁忌人群：对克林霉素或林可霉素过敏者禁用克林霉素。有胃肠道疾病史，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性肠炎者慎用。对头孢菌素类药物过敏者禁用该类药物。有青霉素过敏史的患者使用头孢菌素类药物时需谨慎，可能存在交叉过敏反应。
6. 药物相互作用：克林霉素与红霉素有拮抗作用，不宜合用。与神经肌肉阻滞剂合用，可能增强神经肌肉阻滞作用。头孢菌素类药物与氨基糖苷类药物合用可能增加肾毒性；与乙醇同时应用可产生“双硫仑样”反应，用药期间及停药后一段时间内应避免饮酒。
综上所述，克林霉素和头孢菌素类药物在抗菌谱、作用机制、适用疾病、不良反应、禁忌人群和药物相互作用等方面存在明显区别。老年患者在使用这两类药物时，应根据具体病情，在医生的指导下合理选择，严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效。