耳朵后面骨头疼可能由多种原因引起，如乳突炎、耳后淋巴结炎、颈椎病、三叉神经痛、外伤等。
1. 乳突炎：乳突是颞骨的一部分，位于耳朵后方。当发生乳突炎时，炎症刺激周围组织，会导致耳朵后面骨头疼痛。这通常是由于中耳炎未得到及时治疗，炎症蔓延至乳突所致。患者可能还伴有耳部流脓、听力下降等症状。治疗方面，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，严重时可能需要手术治疗。
2. 耳后淋巴结炎：耳后分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒感染时，耳后淋巴结可能会发炎肿大，引起疼痛。常见的感染源包括上呼吸道感染、口腔炎症等。治疗时，需要针对原发感染进行治疗，同时可使用清热解毒的药物，如蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液等。
3. 颈椎病：长期不良的姿势，如低头看手机、伏案工作等，容易导致颈椎发生病变。颈椎病变可能会压迫神经，引起耳后放射性疼痛。患者还可能出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗方法包括物理治疗，如按摩、牵引、针灸等，也可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等缓解疼痛。
4. 三叉神经痛：三叉神经的分支可能会影响到耳后区域，当三叉神经受到刺激时，会引发耳后骨头疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，呈电击样、刀割样或撕裂样。治疗上，可使用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等药物缓解疼痛，必要时可进行手术治疗。
5. 外伤：耳朵后面受到外力撞击、摔倒等外伤时，可能会导致骨头损伤或周围组织挫伤，引起疼痛。如果外伤较轻，可通过休息、冰敷等方法缓解症状；如果疼痛剧烈或伴有头晕、呕吐等症状，应及时就医，进行详细检查，排除骨折等严重情况。
6. 神经官能症：精神压力过大、长期焦虑、抑郁等精神因素可能会导致神经官能症，出现耳后骨头疼痛的症状。这种疼痛通常没有明显的器质性病变，但会给患者带来较大的痛苦。治疗时，需要进行心理调节，必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。
7. 肿瘤：虽然较为罕见，但耳朵后面的骨头或周围组织发生肿瘤，如骨肿瘤、淋巴瘤等，也可能引起疼痛。肿瘤引起的疼痛通常持续时间较长，且逐渐加重。一旦怀疑有肿瘤，应及时进行相关检查，如 CT、MRI 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
耳朵后面骨头疼可能是多种疾病的表现，不能忽视。当出现疼痛症状时，应及时关注疼痛的性质、程度、持续时间等，并结合自身的其他症状进行初步判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于疾病的康复至关重要。