宝宝一只眼睛流眼泪有眼屎，在先天性泪道阻塞、倒睫、结膜炎这三种情况时需立即就医。先天性泪道阻塞会影响泪液排出，倒睫会刺激眼球，结膜炎则是眼部感染引发炎症。
1. 先天性泪道阻塞：宝宝的泪道在胚胎发育过程中可能出现异常，导致泪道不通畅。正常情况下，泪液会通过泪道排入鼻腔，但当泪道阻塞时，泪液就会积聚在眼睛里，引起流泪。同时，泪液中的细菌滋生，会产生眼屎。这种情况如果不及时治疗，可能会引发泪囊炎等更严重的问题。治疗上，早期可通过按摩泪囊区促进泪道开放，若效果不佳，可能需要进行泪道探通术等。常用药物有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，但需遵医嘱使用。
2. 倒睫：宝宝的眼睑发育不完善，可能会出现睫毛向内生长的情况，即倒睫。倒长的睫毛会不断刺激眼球表面，导致眼睛不适、流泪和产生眼屎。长期的倒睫刺激还可能损伤角膜，影响宝宝的视力。对于轻度倒睫，可通过按摩眼睑等方法缓解；如果倒睫严重，可能需要手术矫正。在缓解眼部不适方面，可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，同样要遵医嘱。
3. 结膜炎：宝宝的免疫力相对较低，眼部容易受到细菌、病毒等病原体的感染，引发结膜炎。感染后，结膜会出现充血、水肿等炎症反应，导致眼睛发红、流泪、有眼屎。结膜炎具有一定的传染性，如果不及时治疗，可能会传染给他人或导致炎症加重。治疗时，需要根据感染的病原体类型选择合适的药物。如果是细菌性结膜炎，可使用红霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等；如果是病毒性结膜炎，可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等，均需遵医嘱。
4. 症状判断：当宝宝出现一只眼睛流眼泪有眼屎的情况时，要仔细观察症状。如果眼屎为黄色脓性，且量较多，可能是细菌感染引起的结膜炎；如果眼屎为白色丝状，可能是过敏性结膜炎；如果流泪伴有眼睛畏光、疼痛等症状，可能是角膜受到了损伤。
5. 日常护理：在宝宝出现眼部问题期间，要注意眼部的清洁护理。可用干净的棉球或纱布蘸取温水，轻轻擦拭宝宝的眼睛，从内眼角向外眼角擦拭。同时，要保持宝宝的手部清洁，避免宝宝用手揉眼睛，以免加重感染。
6. 预防措施：为了预防宝宝出现眼部问题，要注意宝宝的个人卫生，勤洗手、勤洗脸。避免宝宝接触过敏原和感染源，如花粉、灰尘、患病的人群等。同时，要保证宝宝充足的睡眠和营养，增强宝宝的免疫力。
宝宝一只眼睛流眼泪有眼屎，在先天性泪道阻塞、倒睫、结膜炎这三种情况下需立即就医。家长要密切关注宝宝的眼部症状，及时发现问题并带宝宝到正规医院就诊。在治疗过程中，要严格遵医嘱使用药物，做好日常护理和预防工作，以保障宝宝的眼部健康。