儿童胸痛的病因较为多样，常见的有胸膜炎、肋软骨炎、心肌炎、反流性食管炎、气胸等。
1. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有发热、咳嗽等症状。治疗上，针对不同的病原体使用相应的药物，如细菌感染可使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，需遵医嘱用药。
2. 肋软骨炎：一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的儿童。表现为胸前部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或跳痛，疼痛可放射至肩背部。治疗时，可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛，疼痛严重者可使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等止痛药物，具体用药需遵循医嘱。
3. 心肌炎：通常由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、流感病毒等。病毒侵犯心肌，导致心肌炎症，患儿会出现胸痛、心悸、乏力等症状。治疗方面，需要让患儿卧床休息，使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、维生素C、果糖二磷酸钠等，药物使用要在医生指导下进行。
4. 反流性食管炎：由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛。疼痛多在进食后或平卧时加重，还可伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时注意调整饮食习惯，避免过饱、睡前进食等，具体用药遵医嘱。
5. 气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔所致。患儿会突然出现胸痛，疼痛剧烈，伴有呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息，让气体自行吸收；大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
6. 其他原因：除了上述常见原因外，胸壁外伤、先天性心脏病、神经官能症等也可能导致儿童胸痛。胸壁外伤多有明确的外伤史，治疗主要是根据损伤程度进行相应处理；先天性心脏病需要通过心脏超声等检查明确诊断，可能需要手术治疗；神经官能症多与心理因素有关，需要进行心理疏导和适当的药物治疗。
儿童胸痛的病因复杂多样，家长发现孩子胸痛时不必惊慌，但也不能掉以轻心。应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于儿童的康复至关重要。