甲功五项检查是否需要空腹，受检查目的、饮食种类、个体差异、药物影响、检测方法等因素影响。
1. 检查目的：若仅为筛查甲状腺功能，不一定要空腹。因为甲状腺激素在血液中的浓度相对稳定，进食对其影响较小。但如果同时要进行其他需要空腹的检查项目，如肝功能、血脂等，就需要空腹抽血。
2. 饮食种类：如果检查前食用了大量高脂肪、高蛋白食物，可能会使血液变得浑浊，影响检测结果。而清淡饮食对甲功五项检查结果影响不大。例如，吃了油炸食品后，血液中的乳糜微粒增多，可能干扰检测仪器对甲状腺激素的测定。
3. 个体差异：不同个体的代谢情况不同。有些人胃肠功能较弱，进食后可能会引起血液中成分的短暂变化，从而对检查结果产生一定影响。而胃肠功能较好的人，这种影响相对较小。
4. 药物影响：某些药物可能会影响甲状腺激素的水平和检测结果。如服用了甲状腺素片、抗甲状腺药物等，可能会使甲状腺激素水平发生改变。在这种情况下，医生可能会要求空腹检查，以更准确地评估药物疗效和甲状腺功能。
5. 检测方法：不同的检测方法对标本的要求可能不同。一些先进的检测技术，其抗干扰能力较强，受饮食的影响较小；而一些传统的检测方法，可能更容易受到饮食因素的干扰。
6. 时间因素：甲状腺激素的分泌有一定的节律性，一般来说，上午的激素水平相对稳定。如果在进食后较长时间进行检查，可能会因激素分泌的波动而影响结果。所以，尽量选择在上午进行检查，并且避免在进食后立即抽血。
7. 疾病状态：患有某些疾病可能会影响甲功五项的检查结果。例如，患有胃肠道疾病、肝脏疾病等，可能会导致体内代谢紊乱，进而影响甲状腺激素的代谢和检测结果。在这种情况下，空腹检查可能更有利于准确判断病情。
甲功五项检查是否要空腹，需要综合考虑多种因素。在进行检查前，建议提前咨询医生，告知医生自己的饮食情况、正在服用的药物以及身体状况等，以便医生做出准确的判断。如果医生没有特别要求空腹，一般可以正常进食后进行检查。但为了确保检查结果的准确性，尽量保持清淡饮食，避免过度进食和饮酒。