怀孕后若感觉不对劲,可能是葡萄胎的表现,其症状包括阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、腹痛、甲状腺功能亢进等。
1. 阴道流血:这是葡萄胎最常见的症状,通常在停经后8-12周左右开始出现,表现为不规则的阴道出血,量多少不定,有时可伴有水泡状组织排出。阴道流血若不及时处理,可能会导致贫血、感染等并发症。
2. 子宫异常增大:多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地较软。这是因为葡萄胎组织迅速增长,使子宫体积增大。但也有部分患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份,可能是由于水泡退变、停止发展所致。
3. 妊娠呕吐:葡萄胎患者的妊娠呕吐症状往往比正常妊娠更为严重,且持续时间较长。这是由于葡萄胎产生的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平明显高于正常妊娠,刺激胃肠道引起的。严重的妊娠呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等。
4. 腹痛:一般为阵发性下腹痛,常发生于阴道流血之前。这是由于子宫迅速增大,子宫肌层受到牵拉所致。若腹痛剧烈且伴有阴道大量出血,可能是葡萄胎发生了流产或子宫穿孔等并发症。
5. 甲状腺功能亢进:约10%的葡萄胎患者可出现轻度甲状腺功能亢进的表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等。这是因为葡萄胎组织产生的hCG具有促甲状腺活性,导致甲状腺功能异常。
6. 卵巢黄素化囊肿:由于大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。一般无症状,常在超声检查时发现。囊肿大小不一,可为单侧或双侧。当发生扭转或破裂时,可引起急性腹痛。
7. 子痫前期征象:部分患者在妊娠早、中期即可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期的表现,严重时可发展为子痫。这可能与葡萄胎组织产生的某些物质有关,影响了孕妇的血管内皮功能。
怀孕后若出现上述症状,应高度警惕葡萄胎的可能。及时就医,进行超声检查、血hCG测定等相关检查,以明确诊断。一旦确诊为葡萄胎,需及时进行清宫手术,并定期随访,监测血hCG水平,以预防恶变。同时,患者在康复期间应注意休息,加强营养,保持良好的心态。