左手小指发麻可能暗示的严重疾病有颈椎病、尺神经损伤、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等。
1. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根。当压迫到支配左手小指的神经时，就会导致左手小指发麻。这是因为颈椎的病变改变了颈椎的正常结构，使得神经在通过椎间孔等部位时受到阻碍，影响了神经的正常传导功能。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩等，以缓解颈椎对神经的压迫；药物治疗可使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经的药物，促进神经的修复和再生。
2. 尺神经损伤：尺神经在肘部、腕部等部位比较表浅，容易受到损伤。例如，长期肘部受压、腕部切割伤等都可能损伤尺神经。尺神经损伤后，其所支配的区域包括左手小指会出现感觉障碍，表现为发麻。对于轻度的尺神经损伤，可以采用保守治疗，如休息、制动，同时使用神经营养药物；如果损伤较为严重，可能需要进行手术修复。
3. 脑供血不足：脑部血管狭窄、堵塞或者心脏泵血功能异常等原因，会导致脑部供血不足。当影响到支配手部感觉的大脑区域时，就可能出现左手小指发麻的症状。脑供血不足还可能伴有头晕、头痛、记忆力减退等症状。治疗上，首先要明确病因，针对病因进行治疗。可以使用改善脑循环的药物，如银杏叶片、尼莫地平、氟桂利嗪等，以增加脑部的血液供应。
4. 糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖会对周围神经造成损害，引起糖尿病周围神经病变。手部神经也会受到影响，导致左手小指发麻。这种发麻通常是双侧对称的，但也可能先从一侧开始。治疗的关键是控制血糖，同时使用营养神经的药物，如硫辛酸、依帕司他、甲钴胺等，以改善神经功能。
5. 雷诺氏病：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在受到寒冷刺激或情绪激动时，手指的小动脉会发生痉挛，导致手指缺血、缺氧，出现麻木、疼痛等症状，左手小指也可能受累。治疗方法包括注意保暖，避免寒冷刺激，使用血管扩张剂，如硝苯地平、烟酸、妥拉唑林等，以缓解血管痉挛。
左手小指发麻可能是多种严重疾病的信号，不能忽视。当出现左手小指发麻的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、预防并发症的发生具有重要意义。