老年肌间静脉血栓有一定自愈可能，其受血栓大小、患者身体状况、生活习惯、药物干预、基础疾病等因素影响。
1. 血栓大小：较小的肌间静脉血栓，机体自身的纤溶系统有可能将其溶解，实现自愈。因为纤溶系统可以激活纤维蛋白溶解酶，对血栓中的纤维蛋白进行降解。而较大的血栓，由于其体积大、成分复杂，纤溶系统难以完全将其清除，自愈的可能性相对较小。
2. 患者身体状况：身体状况较好、免疫力较强的老年患者，其自身的修复和防御机制更完善。免疫系统可以识别并参与对血栓的清除过程，同时良好的身体状况有助于维持正常的血液循环和代谢功能，为血栓的溶解创造有利条件。相反，身体虚弱、免疫力低下的患者，自愈能力会明显下降。
3. 生活习惯：保持健康的生活习惯对血栓自愈至关重要。适度运动可以促进血液循环，减少血液瘀滞，有助于血栓的溶解和吸收。例如，散步、太极拳等运动能增强腿部肌肉的收缩，促进静脉回流。合理饮食也很关键，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，可降低血液黏稠度。戒烟限酒能避免烟草和酒精对血管的刺激，保护血管内皮细胞。
4. 药物干预：使用抗凝药物可以防止血栓进一步扩大，增加血栓自愈的机会。常见的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。这些药物通过不同的机制抑制血液凝固过程，使已经形成的血栓有可能在机体自身的作用下逐渐溶解。但使用药物必须遵医嘱。
5. 基础疾病：患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年患者，血管壁通常存在不同程度的损伤，血液黏稠度较高，这些因素会影响血栓的自愈。高血压会增加血管壁的压力，破坏血管内皮细胞；糖尿病会导致血管病变和神经损伤，影响血液循环；高脂血症会使血液中脂质含量升高，加重血液黏稠度。因此，积极控制基础疾病对于血栓自愈非常重要。
老年肌间静脉血栓存在自愈的可能，但受到多种因素的综合影响。血栓大小、患者身体状况、生活习惯、药物干预以及基础疾病等都会在不同程度上影响自愈的进程。对于老年肌间静脉血栓患者，应及时就医，在医生的指导下，综合考虑各种因素，采取合理的治疗和干预措施，以提高血栓自愈的可能性，改善患者的预后。