孕42天hcg值不正常，可能由胚胎发育异常、宫外孕、内分泌失调、滋养细胞疾病等因素导致。
1. 胚胎发育异常：胚胎本身质量不佳，如染色体异常，会影响胚胎的正常发育。在孕早期，胚胎发育异常可能导致hcg分泌不足，使得孕42天hcg值低于正常范围。染色体异常可能是由于遗传因素，也可能是在受精卵形成过程中受到外界因素影响，如辐射、化学物质等。当胚胎发育异常时，可能会出现先兆流产的症状，如阴道少量出血、腹痛等。
2. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。由于输卵管的环境不利于胚胎的生长发育，滋养细胞分泌的hcg量相对较少，所以孕42天hcg值往往低于正常宫内妊娠。宫外孕是一种危险的情况，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂，引起腹腔内大出血，危及孕妇生命。患者可能会出现腹痛、阴道不规则出血等症状。
3. 内分泌失调：孕妇体内的内分泌系统对hcg的分泌有着重要影响。甲状腺功能异常、黄体功能不全等内分泌问题，都可能影响hcg的正常分泌。甲状腺激素参与人体的新陈代谢，如果甲状腺功能减退，会导致代谢减慢，影响胚胎的发育和hcg的分泌。黄体功能不全则会使孕激素分泌不足，影响子宫内膜的稳定性，不利于胚胎着床和发育，进而导致hcg值不正常。
4. 滋养细胞疾病：葡萄胎是常见的滋养细胞疾病之一。葡萄胎患者的滋养细胞异常增生，会产生大量的hcg，导致孕42天hcg值明显高于正常妊娠水平。葡萄胎患者除了hcg值异常升高外，还可能出现阴道流血、子宫异常增大等症状。如果不及时治疗，葡萄胎有恶变的可能，发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌。
孕42天hcg值不正常可能是由多种因素引起的。胚胎发育异常、宫外孕、内分泌失调和滋养细胞疾病都会对hcg值产生影响。当发现hcg值不正常时，孕妇应及时就医，进行详细的检查，如超声检查、内分泌检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。