普通过敏和严重疾病导致腿上起红疙瘩很痒在病因、症状表现、发病速度、持续时间、治疗方法等方面存在区别。
1. 病因：普通过敏通常是由于接触过敏原引起的，如食物（海鲜、芒果等）、药物（青霉素、磺胺类等）、花粉、尘螨等。而严重疾病导致的红疙瘩很痒可能与免疫系统疾病（如红斑狼疮、皮肌炎等）、感染性疾病（如病毒疹、猩红热等）、血液系统疾病（如白血病等）有关。
2. 症状表现：普通过敏引起的红疙瘩形态相对较为单一，多为风团样或红斑样，边界一般较清晰，瘙痒程度因人而异，但通常不会伴有全身性的严重症状。而严重疾病导致的红疙瘩形态多样，可能有红斑、丘疹、水疱、结节等，还可能伴有发热、乏力、关节疼痛、口腔溃疡等全身性症状。例如，红斑狼疮除了腿部红疙瘩外，还可能出现面部蝶形红斑、脱发等症状。
3. 发病速度：普通过敏发病较为迅速，往往在接触过敏原后数分钟至数小时内就会出现症状。而严重疾病导致的红疙瘩很痒发病速度相对较慢，可能是逐渐出现并加重的，有的疾病可能在数周甚至数月内才表现出明显的症状。
4. 持续时间：普通过敏引起的症状在脱离过敏原并经过适当治疗后，一般在数天至一周内即可缓解。而严重疾病导致的红疙瘩很痒持续时间较长，可能会反复出现，即使经过治疗，也需要较长时间的调理和观察。
5. 治疗方法：普通过敏的治疗主要是避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。而严重疾病导致的红疙瘩很痒需要针对具体疾病进行治疗，可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物，治疗过程较为复杂，需要在医生的严格指导下进行。
6. 预后情况：普通过敏经过治疗后，一般预后良好，很少会留下后遗症。而严重疾病导致的红疙瘩很痒，其预后与疾病的种类、严重程度、治疗时机等因素有关，部分疾病可能会对身体造成长期的损害，甚至危及生命。
普通过敏和严重疾病导致腿上起红疙瘩很痒在多个方面存在明显区别。了解这些区别有助于及时准确地判断病情，采取正确的治疗措施。当腿上出现红疙瘩很痒的症状时，应仔细观察症状特点，若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。