奥利司他减肥效果受多种因素影响，包括其作用机制、适用人群、副作用、与其他减肥方式的结合以及使用注意事项等。
1. 作用机制：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性，使食物中的脂肪不能被分解和吸收，从而减少热量摄入，达到减肥的目的。未被吸收的脂肪会直接排出体外，因此服用奥利司他后可能会出现排油的现象。
2. 适用人群：奥利司他适用于肥胖和体重超重者，特别是那些通过饮食控制和运动效果不佳的人群。一般来说，体重指数（BMI）大于24的人群可以考虑使用。但对于孕妇、哺乳期妇女、患有慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的人群，不适合使用奥利司他。
3. 副作用：服用奥利司他可能会出现一些副作用，常见的有胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些副作用通常在服药初期较为明显，随着身体对药物的适应会逐渐减轻。此外，长期使用奥利司他还可能影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收，因此在服用期间需要适当补充。
4. 与其他减肥方式的结合：奥利司他不能替代健康的饮食和运动。要想取得更好的减肥效果，需要将奥利司他与合理的饮食控制和适量的运动相结合。在饮食方面，应减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。运动方面，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
5. 使用注意事项：在使用奥利司他前，应咨询医生或药师的意见，了解药物的使用方法和注意事项。同时，要严格按照医嘱服用，不要自行增减剂量。在服用期间，如果出现严重的副作用或不适，应立即停药并就医。
奥利司他是一种有一定减肥效果的药物，但它并非适用于所有人，且存在一定的副作用。在使用奥利司他减肥时，需要了解其作用机制、适用人群、副作用等真相，并将其与健康的饮食和运动相结合。同时，要严格遵循医生的建议，确保用药安全和有效。如果在使用过程中出现任何问题，应及时咨询专业人士。