头昏想吐与普通头晕不同，背后可能存在多种因素，如耳石症、梅尼埃病、颈椎病、高血压、脑供血不足等。
1. 耳石症：耳石症是常见的内耳疾病，耳石脱落后双侧前庭信息不均衡，前庭中枢无法处理不均衡的运动信息，导致眩晕、恶心呕吐等症状。患者常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，严重时头部轻微动作也会引发。治疗上，可通过耳石复位治疗，常用药物有甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等，需遵医嘱使用。
2. 梅尼埃病：病因主要与内耳膜迷路积水有关。膜迷路积水导致内耳压力变化，影响内耳感受器功能，进而引发发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。治疗药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、血管扩张剂如尼莫地平、糖皮质激素如泼尼松等，具体用药需遵循医嘱。
3. 颈椎病：长期姿势不良、颈椎退变等因素，使颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，压迫椎动脉或神经根。压迫椎动脉会导致脑部供血不足，压迫神经根会引起上肢麻木、疼痛等症状，同时也可能出现头昏、想吐的表现。治疗方法有物理治疗如牵引、按摩，药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、神经营养药物如甲钴胺等，必要时需手术治疗。
4. 高血压：血压升高时，动脉血管压力增大，影响脑部血液循环，导致脑供血异常，引起头昏、头痛、恶心等症状。血压波动越大，症状可能越明显。治疗药物有钙通道阻滞剂如硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等，患者需在医生指导下规范用药。
5. 脑供血不足：脑动脉硬化、血管狭窄、血液黏稠度增加等原因，使脑部血液供应减少，脑细胞缺血缺氧，从而出现头昏、想吐、记忆力减退等症状。治疗上，可使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、改善脑循环药物如长春西汀等，具体治疗方案应根据病情由医生制定。
头昏想吐背后的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现这些症状时，应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等，以促进身体康复。