冬季咳嗽久治不愈，可能是由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征等病因引起。
1. 上呼吸道感染：冬季气温低，人体免疫力下降，易受病毒、细菌侵袭引发上呼吸道感染。炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。一般症状有鼻塞、流涕、咽痛等。治疗上，可使用对乙酰氨基酚缓解发热、头痛等症状，使用氨溴索促进痰液排出，使用阿莫西林等抗生素治疗细菌感染，但需遵医嘱。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤为明显。其发病与遗传、环境等因素有关。冷空气、花粉、尘螨等都可能诱发咳嗽。治疗药物有布地奈德等糖皮质激素、沙丁胺醇等支气管扩张剂、孟鲁司特钠等白三烯调节剂，具体用药需遵循医嘱。
3. 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。患者常伴有烧心、反酸等症状。治疗可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等H₂受体拮抗剂、多潘立酮等促胃肠动力药，使用时需遵医嘱。
4. 慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期吸烟、空气污染、感染等是常见病因。冬季寒冷空气刺激，会使病情加重，出现咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。治疗药物包括左氧氟沙星等抗生素、氨茶碱等平喘药、羧甲司坦等祛痰药，具体用药要遵医嘱。
5. 鼻后滴漏综合征：各种鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，导致鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，引起咳嗽。患者常有鼻塞、流涕、鼻痒等症状。治疗可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻炎症；使用氯雷他定等抗组胺药、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，具体治疗方案需遵医嘱。
冬季咳嗽久治不愈的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现咳嗽症状且长时间不缓解时，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在冬季要注意保暖，加强锻炼，提高自身免疫力，预防疾病的发生。