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5种常见疾病在二胎检查中的早筛方法

家庭医生在线 2026/2/5 8:15:47 举报/反馈

在二胎检查中,常见的5种疾病早筛涉及唐氏综合征、妊娠期糖尿病、高血压、先天性心脏病和神经管缺陷等。

1. 唐氏综合征:唐氏综合征是一种染色体异常疾病,会导致胎儿智力低下和发育迟缓。早筛方法主要有两种,一是孕早期(11 - 13⁺⁶周)进行超声检查测量胎儿颈项透明层厚度,结合孕妇血清学检查,检测妊娠相关血浆蛋白A和人绒毛膜促性腺激素。二是孕中期(15 - 20⁺⁶周)进行血清学唐筛,检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇。若唐筛结果为高风险,需进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测以明确诊断。

2. 妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢性疾病,可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。早筛一般在孕24 - 28周进行口服葡萄糖耐量试验。孕妇需在空腹状态下口服含75g葡萄糖的液体,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖水平。若其中任何一项血糖值达到或超过标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的孕妇,可提前进行筛查。

3. 高血压:妊娠期高血压会增加孕妇发生子痫前期、脑出血等严重并发症的风险,对胎儿的生长发育也有影响。早筛从孕早期开始,每次产检都要测量血压。同时,还需关注孕妇的体重增长情况、有无水肿等。对于有高血压家族史、慢性高血压等高危因素的孕妇,更要密切监测血压变化。若血压持续高于正常范围,需进一步检查尿常规、肾功能等,以评估病情严重程度。

4. 先天性心脏病:先天性心脏病是胎儿心脏结构发育异常导致的疾病。早筛可在孕18 - 24周进行胎儿超声心动图检查,这是目前诊断胎儿先天性心脏病的主要方法。它能够清晰显示胎儿心脏的结构和功能,发现大多数心脏畸形。对于有先天性心脏病家族史、孕期接触有害物质等高危因素的孕妇,应提前进行检查。

5. 神经管缺陷:神经管缺陷是一类中枢神经系统的出生缺陷,主要包括无脑儿、脊柱裂等。早筛通常在孕早期(9 - 13⁺⁶周)进行血清学筛查,检测孕妇血清中的甲胎蛋白水平。若甲胎蛋白水平异常升高,提示可能存在神经管缺陷,需进一步进行超声检查确诊。此外,孕妇在孕前和孕早期补充叶酸,可有效降低神经管缺陷的发生风险。

在二胎检查中,对唐氏综合征、妊娠期糖尿病、高血压、先天性心脏病和神经管缺陷等常见疾病进行早筛至关重要。通过科学合理的早筛方法,能够及时发现潜在问题,采取相应的干预措施,保障孕妇和胎儿的健康。建议孕妇定期进行产检,遵循医生的建议进行各项筛查。

(责编:家医在线 )

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