痔疮流血可能是小毛病，也可能是大隐患，与出血量、出血频率、伴随症状、病情发展及是否存在其他疾病等因素有关。
1. 出血量：如果只是偶尔少量出血，如手纸上带血或粪便表面有少量鲜血，这种情况通常问题不大，可能是由于粪便摩擦痔疮表面导致的轻微破损出血。一般通过调整饮食、保持大便通畅等措施，出血情况可自行缓解。但如果出血量较大，呈喷射状出血，短时间内可能导致贫血，这就是比较严重的情况，需要及时就医。
2. 出血频率：偶尔一次的痔疮出血，可能是近期饮食辛辣、便秘等因素诱发，改善生活习惯后多可恢复，属于相对小的问题。然而，如果出血频繁，每周甚至每天都有出血情况，说明痔疮病情在持续发展，可能会引起慢性失血，对身体健康造成较大影响。
3. 伴随症状：单纯的痔疮流血，不伴有其他不适症状，如疼痛、肿物脱出不能回纳等，病情相对较轻。但如果在流血的同时，还伴有剧烈疼痛，可能是痔疮发生了嵌顿、坏死；若有肿物脱出且不能自行回纳，时间长了可能导致局部组织缺血、感染，这些情况都提示病情较为严重，是大隐患。
4. 病情发展：如果痔疮流血后，经过简单处理如坐浴、涂抹药物等，症状很快缓解，且很长时间不再复发，说明问题较小。但如果病情逐渐加重，出血情况越来越严重，痔疮肿物也越来越大，可能需要手术治疗，否则会严重影响生活质量。
5. 是否存在其他疾病：有时候，痔疮流血可能掩盖了其他严重疾病，如直肠癌。直肠癌早期也可能出现便血症状，容易与痔疮出血混淆。如果患者除了便血，还伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状，就需要警惕是否存在其他疾病，应及时进行详细检查。
6. 对生活的影响：少量偶尔的痔疮出血，对日常生活影响较小，患者可能感觉不到明显不适。但如果出血频繁或量大，会导致患者产生心理压力，影响正常的工作和生活，甚至因为害怕出血而不敢正常排便，加重便秘，形成恶性循环。
7. 治疗效果：对于轻度的痔疮出血，使用一些常见的药物如痔疮栓、痔疮膏、槐角丸等，往往能取得较好的治疗效果，说明病情相对容易控制。但如果使用多种药物治疗后，出血症状仍无明显改善，可能提示病情复杂，是大隐患。
痔疮流血不能简单地判定是小毛病还是大隐患，需要综合考虑出血量、出血频率、伴随症状、病情发展及是否存在其他疾病等多方面因素。一旦出现痔疮流血的情况，应密切关注自身症状变化，及时采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的肛肠外科就诊，以免延误病情。