孕期子痫早筛的 5 大方法包括体格检查、实验室检查、超声检查、血压监测以及血液动力学监测等。
1. 体格检查:医生会对孕妇进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压、心率等基本生命体征。特别关注孕妇的体重增长情况,若短期内体重增加过快,可能是子痫前期的一个信号。同时,检查孕妇是否有水肿现象,尤其是下肢、脚踝、面部等部位的水肿。此外,还会检查孕妇的眼底,观察视网膜小动脉的痉挛情况,这对于判断子痫的发生风险有一定的帮助。
2. 实验室检查:实验室检查项目众多。血常规可以了解孕妇是否有贫血以及血液中各项细胞成分的情况。尿常规检查尿蛋白是重要的指标之一,若尿蛋白呈阳性,且含量逐渐增加,提示可能存在子痫前期。肝肾功能检查能够评估肝脏和肾脏的功能状态,因为子痫可能会影响肝肾功能。凝血功能检查也必不可少,以了解孕妇的凝血机制是否正常,预防分娩时出现大出血等情况。此外,还可能会检测孕妇的血脂、血糖等指标,综合评估孕妇的身体状况。
3. 超声检查:超声检查是孕期常用的检查方法。通过超声可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的大小、胎位、胎盘的位置和功能等。同时,还能检查孕妇的子宫、附件等情况。特别要关注胎儿的脐血流情况,若脐血流异常,可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题,也与子痫的发生有一定关联。此外,超声还可以检测孕妇的羊水情况,羊水过多或过少都可能对孕妇和胎儿产生不良影响。
4. 血压监测:血压监测是筛查孕期子痫的关键方法。孕妇需要定期测量血压,一般从孕中期开始,至少每周测量一次。正常孕妇的血压一般在 140/90mmHg 以下。若孕妇的收缩压达到或超过 140mmHg 和(或)舒张压达到或超过 90mmHg,且持续一段时间不恢复正常,就需要警惕子痫的发生。同时,要注意血压的波动情况,若血压突然升高,更应引起重视。
5. 血液动力学监测:血液动力学监测可以评估孕妇的心血管系统功能。通过测量孕妇的中心静脉压、心输出量等指标,了解孕妇的血液循环状态。若血液动力学指标出现异常,如心输出量降低、外周血管阻力增加等,可能提示孕妇存在子痫前期的风险。此外,还可以通过监测孕妇的血流变学指标,如全血黏度、血浆黏度等,进一步了解孕妇的血液黏稠度情况,为子痫的早期筛查提供依据。
孕期子痫对孕妇和胎儿的健康都有严重威胁,通过体格检查、实验室检查、超声检查、血压监测以及血液动力学监测等方法进行早筛,能够及时发现子痫的潜在风险,以便采取相应的干预措施,保障孕妇和胎儿的安全。孕妇在孕期应积极配合医生进行各项检查,及时了解自身和胎儿的健康状况。