一岁宝宝手脚冰凉可能由多种因素导致，包括基因因素、血液循环问题、神经系统发育不完善、环境温度影响、疾病因素等。
1. 基因因素：基因在一定程度上影响着宝宝的生理特征和体质。某些基因可能会使宝宝的血管收缩功能相对较强，导致末梢血液循环相对较差，从而出现手脚冰凉的情况。例如，一些遗传性的血管调节基因异常，可能会让宝宝的手脚部位血管更容易收缩，减少血液供应。
2. 血液循环问题：一岁宝宝的心脏功能相对较弱，血液循环系统还在发育中。心脏泵血能力有限，血液到达四肢末梢的量相对较少，就容易引起手脚冰凉。而且宝宝的血管较细，血液流动的阻力相对较大，也会影响血液循环的效率。
3. 神经系统发育不完善：宝宝的神经系统在一岁时还未完全发育成熟，对于体温的调节能力相对较弱。自主神经系统对血管的调节功能不稳定，可能会导致手脚部位的血管不能及时根据环境温度和身体需求进行合理的收缩和舒张，进而出现手脚冰凉。
4. 环境温度影响：如果环境温度较低，宝宝的身体为了保持核心体温，会自动减少四肢末梢的血液供应，以减少热量散失。此时，手脚部位的温度就会明显下降，出现冰凉的现象。比如在寒冷的冬天，若没有给宝宝做好保暖措施，就很容易出现这种情况。
5. 疾病因素：一些疾病也可能导致宝宝手脚冰凉。例如，感冒发烧时，宝宝的体温调节中枢紊乱，可能会出现手脚冰凉而身体发热的情况。另外，贫血会使宝宝的血液携带氧气和营养物质的能力下降，导致末梢组织得不到充足的供应，也会引起手脚冰凉。甲状腺功能减退症会使宝宝的新陈代谢减缓，产热减少，同样可能出现手脚冰凉的症状。
6. 营养缺乏：如果宝宝存在营养不均衡，缺乏铁、锌等微量元素，可能会影响血红蛋白的合成和细胞的正常代谢，导致血液循环不畅，从而出现手脚冰凉。例如，缺铁会导致缺铁性贫血，影响氧气的运输，使手脚等部位得不到足够的氧气和能量供应。
7. 穿着不当：宝宝的衣物如果过紧，会束缚身体的血液循环，影响血液正常流动到四肢末梢，导致手脚冰凉。而且如果衣物的保暖性不够，不能有效抵御外界寒冷，也会使宝宝手脚温度降低。
对于因疾病因素导致的手脚冰凉，需要针对具体疾病进行治疗。如果是贫血，可以在医生的指导下补充铁剂、维生素C等药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，以促进血红蛋白的合成。对于甲状腺功能减退症，可能需要服用甲状腺素片等药物进行替代治疗。但所有药物的使用都必须遵医嘱。
一岁宝宝手脚冰凉是由多种因素共同作用的结果。基因因素为其提供了一定的生理基础，而血液循环、神经系统发育、环境温度、疾病、营养和穿着等因素也会对宝宝的手脚温度产生影响。当发现宝宝手脚冰凉时，家长应仔细观察宝宝的整体情况，判断是否存在疾病因素。若怀疑是疾病导致，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意给宝宝合理保暖，保证营养均衡，促进宝宝健康成长。