判断梦遗和滑精哪个更严重，可从定义、发生频率、引发原因、对身体的影响、治疗方法等方面来分析。
1. 定义：梦遗是指在睡梦中发生精液遗泄的现象，通常伴有性梦。滑精则是在清醒状态下，或无梦时精液自行滑出的情况。
2. 发生频率：一般来说，梦遗在青少年性成熟后较为常见，若每月偶尔发生1 - 2次，属于正常的生理现象。而滑精出现的频率相对不规律，若频繁发生滑精，比如每周多次，就需要引起重视。
3. 引发原因：梦遗可能是由于长时间没有性生活、受到性刺激、穿过紧的内裤等因素引起。滑精的原因较为复杂，可能与肾虚、前列腺炎、精囊炎等疾病有关，也可能是长期过度劳累、精神紧张、不良生活习惯等因素导致。
4. 对身体的影响：偶尔的梦遗对身体并没有不良影响，反而有助于排出体内储存的精液，维持生殖系统的正常功能。但频繁梦遗可能会导致精神萎靡、头晕乏力、记忆力减退等症状。滑精如果持续存在，会严重损耗身体的精气，导致身体虚弱、性功能下降、生殖能力受影响等，对身体健康的危害相对更大。
5. 治疗方法：对于偶尔梦遗，一般不需要特殊治疗，只需保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度性刺激、选择宽松的内裤等。若频繁梦遗，可在医生指导下使用金锁固精丸、六味地黄丸、五子衍宗丸等药物进行调理。滑精的治疗则需要针对病因进行，如因前列腺炎引起，可使用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等抗生素进行治疗；若因肾虚导致，可采用中药调理，同时配合针灸等中医疗法。
梦遗和滑精在定义、发生频率、引发原因、对身体的影响和治疗方法等方面存在差异。一般情况下，偶尔的梦遗是正常生理现象，而频繁梦遗和滑精都可能对身体造成不良影响，但相对而言，滑精由于其病因复杂且对身体的损耗更大，通常更为严重。如果出现频繁梦遗或滑精的情况，建议及时到正规医院男科或生殖健康科就诊，查明原因并进行针对性治疗。