腰椎穿刺后可能出现的5大后遗症包括低颅压头痛、感染、出血、神经损伤、脊膜囊肿等。
1. 低颅压头痛：腰椎穿刺时放出脑脊液，若脑脊液生成补充不及时，会导致颅内压力降低。站立位时，由于重力作用，颅内脑组织下沉移位，对颅内痛敏结构产生牵拉，从而引发头痛。一般平卧位时头痛减轻，站立或坐位时加重。通常经过卧床休息、大量饮水等处理后，多数患者在数天至一周内可恢复。
2. 感染：穿刺过程若未严格遵循无菌操作原则，细菌等病原体可能进入蛛网膜下腔或硬膜外腔，引发脑膜炎、硬膜外脓肿等感染性疾病。患者可能出现发热、头痛、颈项强直等症状。一旦怀疑感染，需及时进行脑脊液检查等明确诊断，并使用抗生素如头孢曲松、头孢噻肟、青霉素等进行治疗，具体用药需遵医嘱。
3. 出血：穿刺过程中可能损伤血管，导致局部出血。少量出血可能仅表现为穿刺部位疼痛、皮下淤血，一般可自行吸收。若损伤较大血管或患者存在凝血功能障碍，可能形成硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、肢体无力甚至意识障碍等症状。对于少量出血可保守治疗，密切观察病情变化；出血量大时可能需要手术清除血肿。
4. 神经损伤：穿刺针可能损伤周围神经，如马尾神经。患者可能出现下肢麻木、疼痛、无力，大小便失禁等症状。神经损伤的恢复情况取决于损伤的程度，轻度损伤通过使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、神经生长因子等，配合康复训练，可能逐渐恢复；严重损伤恢复较为困难。
5. 脊膜囊肿：腰椎穿刺后，蛛网膜可能因穿刺损伤而形成囊肿。多数脊膜囊肿患者无明显症状，部分患者可能因囊肿压迫周围组织，出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。对于无症状的脊膜囊肿，一般无需特殊处理，定期观察即可；若出现症状且保守治疗无效，可能需要手术治疗。
腰椎穿刺是一种常见的医疗操作，但也可能出现一些后遗症。在进行腰椎穿刺前，医生会充分评估患者的病情和身体状况，权衡利弊。穿刺后，患者需密切关注自身症状，若出现异常应及时告知医生。一旦出现后遗症，应积极配合医生进行相应的治疗和处理，以促进康复。