有人咳嗽不传染，有人一咳就“中招”，差异主要在于病原体差异、个人免疫力、环境因素、防护措施以及基础疾病等方面。
1. 病原体差异：咳嗽的原因众多，若是由非传染性因素，如过敏、气道异物、刺激性气体等引起的咳嗽，通常不具备传染性。而由病毒（如流感病毒、新冠病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等）、支原体等病原体感染引发的咳嗽，则具有一定传染性。不同病原体的传染性强弱也有所不同，像流感病毒传染性较强，而一些条件致病菌在特定环境下才可能导致他人感染。
2. 个人免疫力：免疫力是人体抵御外界病原体入侵的重要防线。免疫力较强的人，免疫系统能够迅速识别并清除入侵的病原体，即便接触到传染性咳嗽患者排出的病原体，也可能不会发病。而免疫力较弱的人，如老人、儿童、患有慢性疾病者或正在接受放疗、化疗的患者等，免疫系统功能相对低下，难以有效抵御病原体，容易被传染而发病。
3. 环境因素：环境的通风状况、人员密集程度等都会影响咳嗽的传染性。在通风良好的环境中，病原体容易被稀释和扩散，降低了感染他人的风险。相反，在封闭、拥挤的空间里，病原体浓度较高，更容易传播。例如，在教室、商场、公交车等人员密集的场所，咳嗽的传染性会明显增加。
4. 防护措施：采取有效的防护措施可以降低被传染的几率。咳嗽者佩戴口罩能够减少病原体的传播，而接触者佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护行为，也能有效阻挡病原体的入侵。如果咳嗽者不注意防护，随意咳嗽、打喷嚏，就会增加他人感染的风险；而接触者不采取防护措施，直接暴露在病原体环境中，更容易“中招”。
5. 基础疾病：患有某些基础疾病的人，呼吸道的防御功能可能受到损害，更容易受到病原体的侵袭。例如，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病等患者，呼吸道黏膜的屏障功能减弱，纤毛运动功能下降，使得病原体更容易在呼吸道定植和繁殖，从而增加了被传染的可能性。
6. 暴露时间和频率：接触传染性咳嗽患者的时间越长、频率越高，感染的风险就越大。偶尔与咳嗽患者短暂接触，感染的几率相对较低；但如果长时间密切接触，如家庭成员之间、医护人员与患者之间，感染的可能性就会明显增加。
有人咳嗽不传染，有人一咳就“中招”，是多种因素共同作用的结果。了解这些差异，有助于人们采取针对性的预防措施。对于咳嗽患者，应及时就医明确病因，若是传染性咳嗽，要做好防护，避免传播给他人。对于健康人群，要增强自身免疫力，注意环境通风，采取有效的防护措施，以降低被传染的风险。如果出现咳嗽等不适症状，应及时到正规医院呼吸内科就诊，在医生的指导下进行治疗，可使用的药物有阿莫西林、阿奇霉素、氨溴索等，但具体用药需遵医嘱。