白天正常晚上却发热出汗，可能由多种因素引起，如自主神经功能紊乱、感染性疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤、结核病等。
1. 自主神经功能紊乱：自主神经系统负责调节身体的许多无意识功能，如心率、血压、体温和出汗等。当自主神经功能紊乱时，可能会导致晚上体温调节异常，出现发热出汗的症状。常见于长期精神紧张、心理压力过大、生活不规律等情况。例如，长期熬夜的人，生物钟被打乱，自主神经系统容易失衡，就可能在夜间出现发热出汗。
2. 感染性疾病：病毒、细菌、支原体等病原体感染人体后，会引发炎症反应，导致体温升高。在白天，人体的免疫系统和应激能力相对较强，症状可能不明显，但到了晚上，身体处于相对放松状态，免疫系统的反应可能更明显，从而出现发热出汗。比如常见的上呼吸道感染，患者可能白天感觉还好，晚上就开始发热、出汗。
3. 内分泌疾病：一些内分泌疾病会影响人体的代谢和体温调节。例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速身体的新陈代谢，使产热增加，可能导致晚上发热出汗。此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时，也可能在夜间出现发热、出汗、心慌等症状。
4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，会影响人体的免疫系统和正常生理功能，导致发热。肿瘤细胞会释放一些物质，引起机体的免疫反应，导致体温升高。而且肿瘤患者身体较为虚弱，晚上更容易出现发热出汗的情况。
5. 结核病：肺结核是引起夜间发热出汗的常见原因之一。结核菌感染人体后，会在肺部等部位引起炎症，导致午后低热、盗汗（夜间出汗）等症状。这是因为结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经功能紊乱。
6. 其他因素：环境温度过高、睡眠时盖的被子过厚等也可能导致晚上发热出汗。但这种情况通常在改善环境或调整睡眠用品后会得到缓解。
白天正常晚上却发热出汗是一种需要引起重视的症状，可能由多种原因导致。如果这种情况偶尔出现且不伴有其他不适，可以先观察，调整生活方式。但如果频繁出现或伴有其他症状，如咳嗽、乏力、体重减轻等，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，积极配合治疗。