月经不来且伴有腹痛与内分泌失调、妇科疾病、精神因素、不良生活习惯、药物影响等有关。
1. 内分泌失调：内分泌系统负责调节人体的生理功能，其中激素水平的平衡对月经周期至关重要。当内分泌失调时，如甲状腺激素异常、多囊卵巢综合征等，会影响卵巢的正常功能，导致排卵异常或不排卵，进而使月经周期紊乱，出现月经推迟甚至闭经的情况。同时，内分泌失调可能引起子宫平滑肌收缩异常，导致腹痛。
2. 妇科疾病：一些常见的妇科疾病是导致月经异常和腹痛的重要原因。例如，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期的变化，这些异位的内膜也会出血，引起周围组织的炎症和粘连，导致腹痛，还可能影响卵巢功能和子宫环境，造成月经不调。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症刺激会导致盆腔充血、粘连，引起下腹部疼痛，同时也可能影响卵巢和子宫的正常功能，导致月经异常。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能压迫周围组织，影响子宫的正常收缩和血液循环，导致月经周期改变、经量增多或减少，以及腹痛等症状。
3. 精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。下丘脑是调节内分泌的重要中枢，当精神压力过大时，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致卵巢功能异常，月经周期紊乱。同时，精神因素还可能引起子宫平滑肌痉挛，导致腹痛。
4. 不良生活习惯：过度节食会导致身体营养不良，缺乏足够的脂肪和蛋白质等营养物质，影响激素的合成和分泌，从而导致月经推迟或闭经。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌失调，进而影响月经周期。大量吸烟和酗酒会对身体的多个系统造成损害，影响卵巢功能和激素代谢，导致月经异常和腹痛。
5. 药物影响：某些药物会影响女性的内分泌系统和月经周期。例如，紧急避孕药含有大量的孕激素，服用后可能会导致体内激素水平急剧变化，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经推迟、提前或闭经等情况，部分人还可能伴有腹痛。抗抑郁药、抗精神病药等药物可能会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱。
月经不来且腹痛是由多种因素引起的。内分泌失调、妇科疾病、精神因素、不良生活习惯和药物影响都可能对月经周期和腹部健康产生影响。当出现这些症状时，应及时调整生活方式，保持良好的心态。若症状持续不缓解，建议及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。常见的治疗药物有乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等，但具体用药需遵医嘱。