智齿疼痛 5 天没好，可能是由多种原因引起，不一定是大问题，但也需要重视。常见原因包括智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、间隙感染等。
1. 智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。由于智齿萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生繁殖，引发炎症。炎症初期，患者仅感牙龈肿胀、疼痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重；若病情发展，可出现张口受限、面部肿胀等症状。
2. 龋齿：智齿发生龋齿时，细菌感染破坏牙体硬组织。初期可能仅表现为牙齿表面的小黑点或小黑洞，患者一般无明显疼痛；随着龋洞加深，接近牙髓时，会出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。若不及时治疗，细菌会进一步感染牙髓，导致牙髓炎。
3. 牙髓炎：当龋齿未得到及时治疗，细菌感染牙髓，引发牙髓炎。患者会出现剧烈的牙痛，疼痛往往在夜间加重，呈自发性、阵发性发作，冷热刺激会加剧疼痛。疼痛还可能放射至同侧头部、面部，给患者带来极大痛苦。
4. 根尖周炎：牙髓炎若继续发展，炎症会扩散至根尖周组织，引起根尖周炎。患者会感到牙齿有浮出感、咬合痛，疼痛较为持续，且能明确指出患牙。严重时，根尖部牙龈会出现红肿、压痛，甚至形成脓肿。
5. 间隙感染：智齿冠周炎若未得到有效控制，炎症可能向周围间隙扩散，引起间隙感染。患者会出现面部肿胀、疼痛加剧、张口困难等症状，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
6. 其他原因：除上述常见原因外，智齿疼痛还可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱病等有关。三叉神经痛的疼痛特点为突然发作、闪电样、刀割样剧痛，疼痛持续时间短暂；颞下颌关节紊乱病则主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等，有时也会伴有智齿部位的牵涉痛。
对于智齿疼痛的治疗，若为智齿冠周炎，可使用过氧化氢溶液、生理盐水等进行局部冲洗，然后涂抹碘甘油等药物，以消炎止痛。同时，可遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，控制炎症。若为龋齿，需去除龋坏组织，进行补牙治疗；若龋坏严重，累及牙髓，则需进行根管治疗。对于牙髓炎、根尖周炎，根管治疗是主要的治疗方法，通过清除根管内的感染物质，消毒、充填根管，以消除炎症，保存患牙。若智齿位置不正、无足够萌出空间，或反复引起炎症，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。
智齿疼痛 5 天没好，可能是由多种原因引起，不一定是大问题，但也不能掉以轻心。患者应及时就医，进行详细检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进病情恢复。