扁桃体发炎时，吃头孢和不吃头孢在炎症控制、症状缓解、病程长短、并发症发生几率、耐药性产生等方面后果存在差异。
1. 炎症控制：头孢类药物属于抗生素，具有抗菌消炎的作用。当扁桃体发炎是由细菌感染引起时，吃头孢可以抑制或杀灭细菌，有效控制炎症的发展。而不吃头孢，细菌可能会持续繁殖，炎症难以得到有效控制，甚至可能会进一步加重。
2. 症状缓解：服用头孢后，随着炎症的控制，扁桃体发炎引起的咽痛、发热、吞咽困难等症状会逐渐缓解。若不吃头孢，这些症状可能会持续较长时间，给患者带来更多的痛苦。例如，咽痛可能会影响患者的进食和说话，发热也会导致身体乏力、不适等。
3. 病程长短：合理使用头孢治疗扁桃体发炎，通常可以缩短病程。一般来说，在规范用药的情况下，患者可能在数天内症状明显改善，一周左右基本恢复。而不吃头孢，病程可能会延长，有的患者可能需要两周甚至更长时间才能康复。
4. 并发症发生几率：如果扁桃体发炎不及时使用头孢等有效药物治疗，炎症可能会蔓延至周围组织和器官，引发一系列并发症。如扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等。而及时吃头孢控制炎症，可以降低这些并发症的发生几率。
5. 耐药性产生：虽然吃头孢有可能会增加细菌耐药的风险，但如果是确实需要使用抗生素治疗的扁桃体发炎，规范使用头孢可以有效治疗疾病，避免因炎症反复不愈而长期使用多种抗生素，反而增加耐药的可能性。而不吃头孢，炎症反复刺激，细菌可能会逐渐适应环境，产生耐药性，以后再使用抗生素治疗可能效果不佳。
6. 免疫功能影响：对于一些症状较轻的扁桃体发炎，不吃头孢依靠自身的免疫功能也有可能恢复，在这个过程中免疫系统得到锻炼。但如果炎症较重，不吃头孢而让炎症持续存在，可能会过度消耗身体的免疫资源，影响整体的免疫功能。
扁桃体发炎时，吃头孢和不吃头孢在多个方面后果存在显著差异。是否使用头孢需要综合考虑病情的严重程度、病因等因素。如果是细菌感染引起的较为严重的扁桃体发炎，及时使用头孢等抗生素进行治疗是必要的，可以有效控制炎症、缓解症状、缩短病程、降低并发症的发生几率。但如果症状较轻，也可以先观察，依靠自身免疫恢复。无论如何，都应该在医生的指导下进行决策，遵医嘱用药，以确保治疗的安全性和有效性。